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[临床经验] 【讨论】【原创】儿科腹泻病人一例

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1# 楼主
发表于 2005-9-15 23:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿某 女 两岁 :反复腹泻于三周前来我处就诊,大便水样带有少量粘液伴有腥臭味一天4-5次 . 纳差 . 指纹沉青舌红苔白  .   药用白头翁汤3剂 症状消失后改用参苓白术散调理后痊愈.  后于一周后因吃鸭腿后又出现呕吐,腹泻大便水样喷状一夜近十余次而到当地医院治疗一周后 . 于今日就诊大便每天6_8次每天,大便有时成散砂样有时水样,大便无明显异臭味,形体明显较上次就诊时消瘦伴有烦躁不安,无口渴发热纳食较发病前差无腹胀无呕吐舌淡苔白指纹隐青乱.
我辨证为脾肾两虚,兼有血亏
方用苓桂术甘汤加归身和龙牡.先用一剂以观疗效
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2# 沙发
发表于 2005-9-16 10:37 | 只看该作者
此病例是否还有小便少?小儿脾常不足,饮食不当最易引起泄泻。
可能属脾气虚而湿盛,用七味白术散应该可以。最重要的是小儿要注意饮食得当。
3# 板凳
发表于 2005-9-16 13:41 | 只看该作者
患儿因刚腹泻后,在脾胃功能刚尚未完全恢复,因饮食不节而到致脾胃更加虚弱.患儿大便稀薄无明显异臭味,(是否还有完谷不化)。

我认为辨证为脾肾阳虚,健脾为主,兼以温肾、利湿。
方以七味白术散加干姜、附子

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4
发表于 2005-9-16 15:25 | 只看该作者
我认为是脾胃阳虚,患儿腹泻刚好转,又吃不容易消化是食物,再次伤脾胃。
   辨证为脾胃阳虚,健脾利湿为主
  
    方以   地井草    蚕沙   石榴皮  神曲   车前子   干姜
5
发表于 2005-9-16 20:48 | 只看该作者
谢谢大家回帖
今日复诊大便次数仍然没有减少大便形状还是一样唯一的变化是大便有些酸臭味
患儿尿长不黄
用四苓散合保和丸一剂
6
发表于 2005-9-30 12:42 | 只看该作者
应健脾止泻    石榴皮  朱果叶  白术  焦三仙  山药  内金  莲子
7
发表于 2005-9-30 21:55 | 只看该作者
该病已经痊愈了
最后方用 参苓白术散加内金
8
发表于 2005-9-30 22:11 | 只看该作者
小儿推拿推拿,效果也很不错!
9
发表于 2006-10-31 21:12 | 只看该作者
原帖由 mazi53562014 于 2005-9-30 21:55 发表
该病已经痊愈了
最后方用 参苓白术散加内金


9月15发病,到30日报告痊愈,太久了。原本秋季腹泻就是自限性疾病。
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