中药“脚注”要留意

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中医处方常在药名旁边注有““先煎”，“后下”“烊化”，“冲服”，“包煎”等字样，称之“脚注”。一些常服中药的患者，由于不重视处方的“脚注”，既影响了疗效，又浪费了药材。因此，中医强调应遵照医嘱，重视“脚注”，正确煎服中药。
1先煎一般是一些矿物，贝壳，角甲类药物，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分钟后钟后再与其它药材混合煎煮。常见的有生石膏，生龙骨，珍珠母，生赭石等。另外，有毒性药材也需先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药材久煎可使***分解为乌头原碱，其毒性只有原来的1/2000。
2后下一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药材，要在其它药材先煎10-15分钟后再投入锅内。常见的有藿香，大黄等。
3包煎一般是种子类和个别的花粉药材，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子，旋复花等。因为车前子易粘锅糊化，焦化：旋复花包煎可避
免绒毛脱落混入8液中**咽喉。
4溶化服用热药将药材溶化后服用。常见的药材有玄明粉，芒硝。
5烊化服主要是一些胶类药材需用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液黏性大，影响其它成分的浸出，胶类药材也有一定的损失。常见的有生阿胶，鹿角
胶，龟板胶。
6另煎兑入一些贵重药如人参，西洋参，鹿茸要单独煎煮后，再将其它药液兑

[ 本帖最后由 本草堂 于 2008-1-2 20:45 编辑 ]

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入后一起服
7冲服一些贵重的药材细粉不能与群药一起煎煮，多用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服用。这样既有利于发挥药材的作用，还可节省药材。常见的有三七粉，牛黄粉等