【原创】◆突然分娩 或许能帮你——少年医生实习心得

前**郎

◆突然分娩
【症状及疾病的识别】
孕妇有时在想不到的地方出现阵痛，突然感到要临产，这时最需要考虑的分娩异常。分娩异常主要是孕妇产道异常、产力异常和胎位异常而导致的分娩困难。产道异常临床上以骨产道异常多见，如骨盆经线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展。软产道异常所致的难产少见，容易被忽视。应于妊娠早期常规行双合诊检查，了解软产道有无异常。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性和极性异常或强度、频率有改变，既是产力异常。分娩时正常胎位是枕前位，约占90%，其余均为胎位异常，是造成难产的常见原因之一。
【诊治体会】
孕妇在接近临产期时，突然出现腹部阵痛，初起时疼痛持续时间约30秒，疼痛间歇期约为10分钟左右，随着产程进展，疼痛持续时间延长，间歇期逐渐缩短。这是子宫肌肉节律性收缩引起的疼痛，是临产的重要标志之一。此外，**有血性液体流出也是临产的重要征象。若没有医务人员在场而是急需就地接产时，要注意无菌操作，为防止新生儿得破伤风，事后立即请医生为新生儿注射破伤风毒素。
【家庭简单处理】
孕妇突然感到要临产，在现场没有医生和助产人员时，应按下列方法处理。急救方法1.让产妇平卧在赶紧的卧具上，采取胸式浅呼吸，以减轻阵痛。2.当胎儿的头、肩部露出时，用双手轻轻托住，使其慢慢分娩出。3.胎儿落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有羊水，应当吸出。4.待脐带不搏动时，在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带，如医生不可能来时，可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后，切断脐带。5.如果婴儿没有呼吸，应作口对口的人工呼吸，仍应送医院预防新生儿破伤风。
【送院指征】
在分娩过程中，孕妇出现分娩困难，或者婴儿出来呼吸不好，胎盘若在15~30分钟内仍未娩出，不要强行拉出，出现上述情况者，应尽快将产妇送往医院治疗。