LASIK术后并发症

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一、 RK、LASIK术后眼底并发症发生率
PRK、LASIK术后视网膜脱离的发生率为0.034%，眼底出血的发生率为0.038%，黄斑水肿的发生率为0.032%均分别低于非手术近视眼各项并发症的总体发生率（其分别为1%、4.7%和1.2%），并经统计学处理均p＜0.01差别有极显著意义。这说明PRK、LASIK本身不会增加医源性眼底并发症的发生率，至于其发生率较非手术近视眼总体率的低可能是因为在术前作眼底检查时已将一部分眼底情况较差的患者排除在外，而并非PRK、LASIK手术有利于减轻近视眼眼底并发症的发生率。另外据Curtin BJ统计，人群中RD发生率为0.06%，近视眼中RD发生率为0.7-6%[5]，这也均高于PRK、LASIK术后RD的发生率（其分别为0.025%和0.045%）。Ruiz-moreno医生对5936眼PRK术后RD发生情况进行研究，计算出其发生率为0.08%（比本组结果高），因而指出：“我们认为视网膜脱离的发生是近视眼自然发展的过程，而不是PRK引起。”[
二、LASIK术后跟随眼底并发症出现较多的这所医院有一特殊情况，就是在术后出现眼底并发症的例数中有45%是术前因眼底条件较差曾作眼底激光治疗。本院LASIK术后仅有一例网脱患者，也是术前唯一作过眼底条件件较差曾作眼底激光治疗。本院LASIK术后仅有一例网脱患者，也是术前唯一作过眼底激光治疗的（此后凡是作过眼底激光的我们不再做LASIK手术）。需作眼底激光的患者网膜情况一般都较差，这类患者即便不作任何眼部手术，如果剧烈运动，头部受震动，屏气使体内负压升高，均可使变性的视网膜突发裂孔与脱离（1）。故建议对这类患者最好不施行LASIK手术，部分可作PRK手术，因为负压的突然增高与降低可能会扰动本来较脆弱的网膜。有报道称：负压吸引30秒视网膜结构正常，负压吸引超过45秒，视网膜出现缺血性超微改变。所以在作角膜板层切开始尽量做到准确、快速、赶紧利落。我院在作角膜板切时负压吸引时间在7—11秒内。另外术前仔细扩瞳检查眼底及玻璃体情况，严格筛选病例，仍是减少术后眼底并发症的重要手段。
总之，我们应以严谨求实的态度对待准分子激光手术，使其能更好地服务于大众。
参考文献
[1]汪方润主编，近视眼看，第1版，上海医科大学出版社 1996 77—92
[2]牛建军 孙时英 王黎波等，准分子激光角膜切削术后视网膜脱离，中国实用眼科，1997 15：509


edited by lihongjin on 2005-8-8 at 10:07 AM

眼**生

建议楼主将标题修改一下,方便浏览.

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蓝*

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