请教一例脑震荡

R**X · 发表于 2005-7-14 16:40

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病史：跌落伤脑震荡，昏迷5—6小时。
症状：现意识清楚，但左眼睁不开，左眼球内收障碍，左眼直接和间接对光反射消失，右眼正常。且左侧轻微面瘫。
请问：能否恢复？该如何治疗？

o***g · 发表于 2005-7-14 21:50

确诊是脑震荡吗?能否附上病人的头颅ct?病人年龄,伤后至今时间有多长?

小* · 发表于 2005-7-15 23:32

Originally posted by oking at 2005-7-14 21:50:
确诊是脑震荡吗?能否附上病人的头颅ct?病人年龄,伤后至今时间有多长?

同意斑竹意见!
请楼主及时把问题发表出来!
大家一起讨论!

R**X · 发表于 2005-7-18 18:51

确定是脑震荡，有昏迷史和遗忘史，时间至今７天，ct正常，MRI也无殊，请指教．

路**兮 · 发表于 2005-7-18 21:01

受伤机制如何?上述症状出现的时间如何?ct 和mri是什么时候做的呢?有没有相关颅神经挫伤的可能?也许可以试用神经营养药 ,激素,和脱水治疗看看.

m****c · 发表于 2005-7-18 21:02

定位：1、左动眼神经周围性损害；2、左面神经（周围？中枢？请详细查体。考虑中枢性可能性大。）
定性：外伤性
治疗建议：1、弥可保1000ug IVD** QD：2、VITB1 100mg im qd；3、可适当应用激素。随着时间的延长和功能锻炼，会好转的。

g****i · 发表于 2005-7-19 21:21

考虑诊断楼上应该没有问题，估计和轴索损伤有关，治疗恐怕除了神经营养药物之外没有什么特殊的了，能不能恢复，依个人观点，各占50％吧，就看他运气怎么样了

z****s · 发表于 2006-10-9 23:03

是不是可以诊断为弥漫性轴索损伤?我以前有一病人,车祸外伤,昏迷一个多月,头颅CT多次都没发现异常.

j****3 · 发表于 2006-10-10 21:13

在诊断方面，脑震荡的诊断依据是昏迷在半小时以内，伴逆行性健忘，CT与MRI在受伤六小时以内没什么诊断意义！病史不详细，受力部位，CT MRI时间能具体一点还可以讨论一下！

乐****1 · 发表于 2006-10-10 22:54

我看：：跌落伤脑震荡，昏迷5—6小时??/???我不明白，————现意识清楚，但左眼睁不开，左眼球内收障碍，左眼直接和间接对光反射消失，右眼正常。且左侧轻微面瘫。这个应复查CT或MRT情况如何，检查眼球有无外伤，而定治疗和恢复情况，可用神经营养药 ,激素,和脱水，抗炎治疗

闯***9 · 发表于 2006-10-11 17:04

支持楼上几位的意见。
脑震荡为一过性神经功能障碍，昏迷时间在30分钟以内。楼主昏迷时间长达6h，病情远重于脑震荡了。
有神经系统定位症状，左眼睁不开，左眼球内收障碍，左眼直接和间接对光反射消失，右眼正常。且左侧轻微面瘫。辅助检查方面建议颅底薄层CT扫描。
基本可以确定左侧动眼神经和面神经损伤，应该早期应用激素及神经营养药物。
没有轴索损伤的证据。

[ 本帖最后由闯王609 于 2006-10-11 17:06 编辑 ]

b***e · 发表于 2006-10-13 09:47

原帖由 magelc 于 2005-7-18 21:02 发表
定位：1、左动眼神经周围性损害；2、左面神经（周围？中枢？请详细查体。考虑中枢性可能性大。）
定性：外伤性
治疗建议：1、弥可保1000ug IVD** QD：2、VITB1 100mg im qd；3、可适当应用激素。随着时间的延 ...

同意上述观点，恢复会比较慢，以月计。本科也收治过一例脑震荡，昏迷5小时，清醒后无症状。CT阴性，考虑脑功能性障碍，但其实超过书上脑震荡标准，老大认为还是打脑震荡的诊断。

[颅脑损伤] 请教一例脑震荡

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