腋臭的治疗进展

林**梅

体味是由体表的皮肤及机体内管道的体表开口分泌的物质所产生的**性味道，良好的体味给人以愉快的感觉。反之，不良的体味常引起别人的厌恶感，影响人们的情感交流。腋臭（bromidrosis axillae）是由腋窝皮肤的大汗腺分泌物经细菌作用而产生的臭味，是一种不良体味，主要见于青春期女性。
腋臭的治疗方法很多，主要从减少汗腺分泌和抑制细菌生长两个方面达到治疗目的。
1．内科治疗  通过药物抑制细菌生长达到治疗效果，只是临时性去除臭味，不能根治。激光治疗是通过堵塞汗腺管，减少汗液的排出而达到治疗目的，其效果并不理想。
2．外科手术治疗  外科手术是腋臭唯一彻底的治疗方法，通过切除腋部的大汗腺，去除腋臭的来源而达到治疗目的。目前临床上根据是否保留腋部皮肤将手术分为一般手术方式和原位植皮方式2种。
与一般方法相比，原位植皮法保留了腋窝的皮肤，其优越性不言而喻。
目前许多报纸广告称微切口治疗腋臭实为虚假广告，临床实践证明该方法不可行。如果该方法切实可行，也就不需要发明原位植皮方法了
图示原位植皮术后，腋窝的形态无明显改变
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h****3

原位植皮方法能介绍详细点么

j****u

腋臭是怎样形成的？

　　腋臭又称为臭汗症，是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故本症多见于青壮年，随着年龄的增长，人体的衰者，大汗腺也逐渐退化、症状可以减轻或消失，大多数患者有家族遗传史。

腋臭术的手术原理是什麽？

　　手术原理：从生理解剖上来看，大汗腺位于皮肤深层及脂肪层，汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处，少数直接开口于皮肤表面。故腋臭术就是通过手术的方式破坏人汗腺或切断；汗腺导管，从而阻止了汗液的排出，从根本上达到祛除汗臭味的目的。

手术方法有哪些？

常用的腋臭术有三种方法：腋毛拔除术、液部皮肤切除术和腋臭剥离术

腋毛拔除术：

　 适合患者：适合中度患者、未成年患者或做过腋臭手术但不彻底仍有部分气味的患者。

　 原理：是根据汗腺导管开口于毛囊的组织学特征，来彻底地破坏毛囊，从而达到切断汗腺排泄途径的目的。

　 方法：主要使用二氧化碳激光器及电离子治疗仪。在常规消毒局部麻醉下，对准腋窝部的毛孔逐一破坏，大汗腺导管开口阻塞，同时得到永久脱毛。本方法手术痛苦小，操作简单，病人易于接受。

　 疗效：此方法常因破坏毛囊的深度不够及少数毛孔遗漏，一次治疗往往不能根治，需反复多次治疗，尤其是腋毛浓密臭味较重的患者，疗效更加不满意。

腋部皮肤切除术：

　原理：切除大汗腺

　方法：是沿着腋毛生长区作梭形切口，切口要深达真皮并用刀分离皮肤，以达到腋毛边缘为止，将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合切口

　疗效：此方法治疗彻底，但经常因切除皮肤过多，切口处张力过大，影响愈合，或愈合疤痕挛缩，易产生牵拉感，影响上肢运动，且可能有疤痕的形成，影响美观。

腋臭剥离术：

　原理：在真皮与皮下脂肪广泛分离，致使汗腺导管短列或破坏部分腺体以阻碍汗液排出。

　方法：通过液部下方的2.5-3 cm的纵切口或横切口，将皮肤与皮下组织分离，再用刮匙及铲刀上下前后以不同的方向搔刮，彻底去除脂肪组织，使毛囊和大汗腺完全破坏，缝合结扎，置入橡皮引流条一根，加压包扎，次日抽出橡皮引流条，术后使用抗菌素以防止感染，7天拆线。

　疗效：此法切口短，损伤小，疗效显著，愈后不留疤痕，为目前最常用的一种治疗方法。需要注意的是，手术分离的范围要够大，脂肪球刮除要赶紧彻底，否则影响疗效。此外，压迫止血要彻底，引流要通畅，以免形成皮下水肿。此疗法有皮肤坏死并发症。

c****2

腋臭剥离术也是目前广告上说的微创效果挺好的，没有那一种治疗方法能保证１００％的不复发．微创可以再次做但不留明显疤痕！

吉*咪

是不是真皮层切除术啊?

品**生

大家好  可以用整形抽吸的方法治疗腋臭  效果 不错的  没有疤痕

品**生

大家好  可以用整形抽吸的方法治疗腋臭  效果 不错的  没有疤痕

y****n

吸脂机抽吸效果可以呀我做了不少

w****6

?抽吸一般医院都可以做吗?

L****2

无人提到中医中药的治疗呀，有丁香枯石散，也有一定效果。

s****o

我们现在使用"在真皮与皮下脂肪广泛分离，致使汗腺导管短列或破坏部分腺体"的方法,效果不错的

胡**6

其实腋臭剥离术还可以，只是刮的时候要彻底。

胡**6

还是传统手术复发率低

q****1

:)

l****z

传统手术复发少，可惜是疤太明显

l****r

腋臭的手术方式有传统的皮肤切除，手术效果确切，复发率最少，适用于比较严重的病人，形成疤痕明显。还有一种经腋窝皮纹切口，翻转皮瓣，剪除大汗腺，形成全厚皮瓣，原位缝合，手术效果确切，复发率较低，形成疤痕不明显。大汗腺刮除，疤痕最小，但是效果较差，复发率稍高。需根据患者病情选择不同手术方式

c****g

谢谢楼主,

5****h

我发现现在还没有一个很完美的方法做这个手术，夏天用切开法做这个手术感染效很高

l****g

见识

李*亮

我们92年就用二氧化 碳激光治疗，治愈50%，分析都是中度患者。重度疗效不满意，听说有搔刮术，也见术后来输液抗感染的，确实疗效可靠。但前几天又见翻转皮瓣剪除大汗腺术式，这种方法和搔刮术到底哪个更好，请各位仁兄告知

z****g

我见有书上提到用肉毒素的不是道有没有人知道

l****d

现在很多地方都在做保留真皮下血管网的皮瓣法，我们医院也在做，沿着腋下中部皱襞切口，皮下分离，范围为腋毛区域。翻转皮瓣，修剪毛囊根部这一层次的组织，尤其要注意毛囊附近的组织。术中可见真皮下血管网，要注意保护，尤其是切口附近的，这对术后切口的一期愈合非常重要，另外要注意修剪切口下方的组织，术后残余多由此处修剪不到位引起。术后高负压引流，使得皮瓣贴合良好。术中止血非常重要，否则易形成血肿。我们临床做了很多，效果非常好，残余少，切口愈合好。仅此介绍一下，供大家交流。

b****e

:) 大家好，我们用电离子治疗腋嗅效果也非常好！！几乎是无创的。

y****i

楼主说的太偏激了，而且说的观点很模糊，笼统，没有说服力，且没有具体详细介绍微创的缺点和原位植皮的具体方式

t****9

谢谢 分享:victory:

怪*医

看了大家的贴子。我认为可以用折中发。用梭形切切除适量皮肤。余用皮下破坏毛囊。不知各位认为呢？

以**外

丁香枯石散我用过，当时是好的，可很快复发的。

学**识

很好,支持,还要学习

分****寞

大家好，我们用电离子治疗。效果不是很理想