发热伴惊厥-----诊断？？？

立**博

4岁小儿无诱因发热，后尖叫一声四肢抽搐。持续2分钟左右即入睡。该患儿既往有4次发热抽搐史，患儿母亲6岁以前有发热抽搐史。给患儿以一般抗菌抗病毒降温治疗，体温下降不明显，2天后给**，体温下降至正常。1天后体温在1-2小时内上升至41度，病程中患儿有鼻塞，右眼结膜炎症状。其他未发现异常。腰穿未做。
请问各位老师，专家。该患儿的初步诊断是什么？？？？？

疏**月

楼主病史叙述不详细。对于惊厥的发作形式，一定要叙述准确。“尖叫一声四肢抽搐”非常模糊，是强直—阵挛样发作？还是强直样发作？还是阵挛样发作？还是先一侧肢体抽动继而泛化到全身？还是失张力发作……等等。另外，既往的四次发作，是否有在一天内发作两次以上的？也就是否有丛集性？因为这些都关乎到这个患儿将来病情的转归。
     初步判断是FC，但是否是复杂FC，由于楼主叙述不详细，无法判断。

志**诚

同意斑竹意见，另外治疗经过和详细用药可以介绍一下么？

y****q

是否合并意识障碍,嗜睡,烦躁呕吐等神经系统症状,这些都需要描述.  初步诊断FC,    无热惊厥如癫痫,先天性代谢病或水电解质失衡不考虑   ,    要 排除病毒性脑炎.化脓性脑炎需行  腰穿  检查 . 用激素需慎重

夜**铃

楼主对于发热持续时间，抽搐发生时的体温，惊厥的发作形式，惊厥发作后有无神经系统症状体征都没有描述，甚至连基本的血象，脑电图资料都没，确实没办法判断。

东*云

患儿的生化检验结果及发病前后的饮食,大便的性状如何,可否告之

立**博

谢谢各位老师，
患儿脑电图中度异常，发热是体温39度多，抽搐时家长描述为全身性阵痉样发作。发作持续约2分钟。发作是患儿意识尚失。无口舌咬伤，口吐白沫。无大小便失禁。发作后意识正常，食欲大小便都正常。无其他神经系统阳性体征。既往4次抽搐表现大致与此次类同。都非连续发作。

疏**月

Originally posted by 立志考博 at 2005-6-21 07:33 PM:
谢谢各位老师，
患儿脑电图中度异常，发热是体温39度多，抽搐时家长描述为全身性阵痉样发作。发作持续约2分钟。发作是患儿意识尚失。无口舌咬伤，口吐白沫。无大小便失禁。发作后意识正常，食欲大小便都正常。无 ...

可以诊断为复杂热惊后转变的癫痫

东*云

我认为还属于高热惊厥的范围.除注意防止感染性发热外,饮食节制很重要,忌生,冷,硬,肉类{睡前尤重},另高热前提早服用退热药

心*

同意楼上意见!
应该还是高热惊厥.
另高热前提早服用退热药及适量安定可预防再次抽搐.
个人见解,请斑竹指教,谢谢!

邝*

再补点钙剂吧

并请完善相关检查或者收住院治疗吧

现在的医疗事故，出不起，一出医生就一辈子抬不起头~~~