黄芪中毒三例报告

战***８

摘要：近日临床工作中遇到三例静滴黄芪时引起发热，皮疹及血压升高等中毒或过敏反应，特予报导．
关键词：黄芪，耆．
临床资料：例１，男，２４岁，农民．于２００２年３月２１日头晕，心悸到某诊所就诊，当地诊所查心律８０次／分，心律齐，Ｂp120/80mmHg。疑诊心肌炎而给黄芪注射液60ml（含生药120克）加入10%GS静滴，一小时后出现皮疹，头昏，心悸加重而转我院门诊检查，见患者烦躁不安，两眼结膜充血，全身皮肤潮红，大量散布直径小于1mm的红色皮疹，测T37.5  HR140/分，律齐，BP140/90mmHg。ECG示窦性心动过速。停药观察4小时后，精神基本恢复正常，皮疹及潮红消退，HR80次/分，血压恢复至120/86mmHg。
例2，例3从略。
讨论：黄芪本名黄耆，耆者长也，黄芪色黄，为补药之长。黄芪说明书介绍其药理为：本品具有显著增强心肌收缩力，保护心肌细胞作用。能扩张血管，降低血压，保护红细胞的变形能力，增加造血功能，降低血小板粘附率，减少血栓形成。可用于心气许损。血脉淤阻之病毒性心肌炎，心功能不全及脾虚湿困之肝炎。其用于肌肉注射一次2—4ml，一日1~2次。静脉滴注一次10~20ml，一日一次。LD50大于原生药2.50克/Kg但是在近日医疗实践中，多有超量应用者，常一次40~60ml，甚至80mL，一般无明显副作用，但本例发生了明显的中毒症状。本药在常用量的情况下，扩张血管，降低血压，而本例超量应用时却发生了血压升高。停药四小时后血压自动降至正常，在超量应用时除了增强心肌作用之外还出现了烦躁不安的神经兴奋症状，推测可能为兴奋中枢神经及循环中枢作用。（例2例3症状与例1相似，本文略）此外还可能是药物不纯引起的过敏反应所致。故建议同道应用本品时剂量不宜过大，宜从小剂量开始，后逐渐增量，避免初次使用超量，而引起中毒反应或过敏反应，给患者造成痛苦。
                     希望对大家有用

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黄芪在临床上应用很普遍,虽然我没有碰到类似情况,但至少会在以后应用的过程注意!

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黄芪在临床上应用很普遍,虽然我没有碰到类似情况,但至少会在以后应用的过程注意!

6****2

静脉滴注碰到两个有点痒后来速度减慢就好了

江*

剂量太大了!

x****3

剂量太大,我没用这么大.

m****g

应该是剂量太大了，我们平时最大用30ml，一般是20ml，目前还没有发现任何不良反应。

1**4

中药的副作用也不少，应该提高警惕，没遇见不等于存在。

烟**月

我们这也经常用，剂量都偏大，以后得注意了。