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姓名： 性别 ： 年龄： 职业： 省市：
身高： 体重： 面色： 手足（大小）：
主要症状：
西医病名：
起病经过：（按时间顺序叙述）
发病前身体变化：
局部病变：
曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？是否复发？
何处发凉： 何处发热：
何处酸沉： 何处疼痛：
脉象：（每分钟次数，三指由轻到重按脉，有力无力？脉形粗细，松紧，是否停顿）
舌象：（有苔无苔？颜色，干湿，肥瘦，是否裂纹？）
饮食：（吃饭多少，喜面喜米？饮水多少？喜凉喜热？）
睡眠：（多少，平时易困否？失眠否）
二便：（次数，多少，颜色，大便燥湿）
头：（疼痛否？痛感？位置，昏沉否？时间）
眼：（视力，红肿痛否？干涩否？胀否？程度与时间）
口：（干、渴否？有异味否？溃疡否？肿痛否？）
腰背：（疼否？酸否？重否？如压大石否？）
小腹：发凉否？发热否？胀否？痛否？
两胁：痛否？（在内在外）胀否？肠鸣否？
腿：（凉热？痛否？内侧外测？筋紧否？无力否？骨发空否？站立觉累否？是否静脉曲张？前后左右？）
足：（凉热？麻否？跟痛否？左右）
咳否？喘否？鼻通否？流涕否？咽痛否？发烧否？淋巴节肿大否？胸骨刺痛否？牙出血否？胸中胀痛否？憋闷否？心中发紧否？心悸否？胃胀否？痛否？腹胀否？痛否
七情：烦躁？忧郁？悲伤？惊恐？
妇科情况：
（女性）**胀：胀否？痛否？有无硬块？
初潮年龄？月经周期，经量，颜色，有无血块
带下：顔色，气味，稠度，量
孕产史：孕次，正常产次，非正常产次，避孕措施
[ 本帖最后由 锵锵音乐坊 于 2008-1-4 15:14 编辑 ] |
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发表于 2005-5-21 09:38
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发表于 2008-1-4 15:15
