小儿发烧为何手脚冰凉

l****1

国际儿童专家频道

来源：人民网——生命时报

湖南省儿童医院急救中心副主任医师 杨梅雨

编辑：莹莹 | ID：gjekzjpd

（转载请注明以上信息）

孩子发烧，一般全身滚烫，额头、手心、脚心都是热的。可有时，明明身上摸着很烫，腋下量体温确定发烧，可手脚冰凉，有些孩子甚至出现寒战。这是怎么回事？

我们先来了解一下发热的原理。炎症反应可导致下丘脑调节体温升高，目的是抑制病原。发热刚开始时是中心体温开始升高,大多在几小时达高峰，这一时期被称为体温上升期。婴幼儿神经系统发育不完善，在体温上升期负责血管收缩舒张的神经容易发生功能紊乱，导致婴幼儿四肢末端的小血管处于痉挛收缩状态，所以手脚冰凉。不少家长第一反应是“捂”，以为捂一身汗就能退烧。殊不知，宝宝汗腺不发达，散热困难，捂过了还容易造成“捂热综合征”，严重的可造成全身多器官损伤。

应对小儿发热，要按不同阶段进行相应处理：

• 体温上升期。当宝宝手脚冰冷，而腋下、额部、口腔等部位灼热时，应怀疑是发热。建议“末梢保暖”，可以喂温水，给宝宝穿上袜子，或者热水泡脚，改善末梢循环。这一时期不会持续太久，它提示宝宝体温正在上升，通常1~2小时会发生高热，家长应注意监测体温变化。
• 持续高热期。建议“全身散热”。宝宝感觉很热，可冰敷头部，温水擦浴或洗浴，喝足水。当体温超过38.5度，可口服儿童退热药，如对乙酰胺基酚或布洛芬。但美国儿科学会发布的指南称，发热可限制病原体生长、繁殖，是一种对抗感染的有益机制，建议临床医生和家长不必急于使发热患儿的体温恢复正常，而应着眼于怎样使患儿感到舒适。如果宝宝精神好，即使发热，也不需马上使用退热药物。
• 退热期。宝宝出汗多，家长应密切观察患儿是否出现严重不适，多饮水，及时      补充电解质（如口服补液盐），避免患儿出现脱水、循环障碍或电解质紊乱。有高热惊厥史的宝宝，家长应严密观察体温变化，积极退热，必要时可在医生指导下使用抗惊厥药物。
  
  

l****5

又多学了一些知识，谢谢分享

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

沉**悟

谢谢分享，  收藏了。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

q****6

谢谢楼主！学习了！感谢

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

吸***好

很好的资源。

z****6

又多学了一些知识，谢谢分享

张****6

临床上常见一些宝宝感冒发烧时，出现手脚冰凉的情况。家长会感到疑惑，为什么宝宝体温那么高，而手脚却那么凉？

因为宝宝自身体温调节中枢不完善，而导致末梢循环不良，导致四肢的供血不足，表现手脚冰冷的现象。

　　而有不少家长不了解这种情况，一发现宝宝四肢发凉，就误以为宝宝受寒怕冷，马上将宝宝紧紧包裹起来，结果使得宝宝的体温得不到及时散发，而越升越高，甚至发生高热惊厥。

那么宝宝感冒手脚冰凉应该怎么办呢？

1、及时降温：宝宝在发热初期，如果体温上升的特别快，会出现四肢末梢循环差的情况，表现为寒战，手脚发凉，遇到这种状况下，可以给宝宝手脚及时搓热，多喝温开水，注意保暖，体温升的特别快，要及时口服退热药降温。

2、宝宝发烧退热后有的宝宝会出现低体温，出冷汗及手脚发凉的症状，这时要给宝宝多喝温水，吃热牛奶或热豆浆等含热量高的食物，宝宝体温可以逐渐升致正常。

3、不要穿太紧的衣服或包裹的太紧，因为衣服过紧或包裹过紧会阻碍血液循环，影响血液循环和新陈代谢。

4、调节室内温度：宝宝应该生活在适宜的温度和湿度的环境里，家里有空调，最好把温度调到26一28度左右，相对湿度在50%一60%左右。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手