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[专业资源] 小儿咳嗽的中医治疗***

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发表于 2017-4-23 14:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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“治嗽***,盛即下之,久即补之,风则散之”(《小儿卫生总微论方》),一般外感咳嗽,宜散邪宣肺;内伤之脏腑亏虚者,可用补虚收敛;若虚实夹杂,则“更量虚实,以意增损”(《小儿药证直诀》)。
   治疗小儿咳嗽中医大致分为六种情况 :
1、宣肺止咳法
2、清肺化痰法
3、下气导滞法
4、养阴润肺法
5、健脾益肺法
6、益气温阳法
1、宣肺止咳法
常伴有发热、鼻塞、流清涕、咽痒、刺激性咳嗽、少量白痰,多属于感冒引起的咳嗽。在止咳药前胡、杏仁、桔梗的药物中,再加上发汗解表药如荆芥、防风、薄荷等。发热的孩子加上生石膏、黄芩、板兰根等。
2、清肺化痰法
咳嗽、有黄痰、流黄鼻涕,孩子急躁爱哭、口喝、大便干结;甚则咳嗽频作,喘息不得卧,呕吐痰涎,烦躁不宁,双肺大量痰鸣音。多是急性气管炎、肺炎引起的咳嗽。在止咳药百部、紫苑、白前中加清肺药如桑白皮、黄芩、鱼腥草。还应加贝母、竹沥、橘红、葶苈子等化痰药增强泻肺涤痰之力。肺热咳嗽的加味泻白散,痰热咳嗽的清金化痰汤充分体现了此法。
3、下气导滞法
用于素有咳嗽,兼胃肠实热气滞,胸腹胀满,大便秘结或不畅者。凡咳嗽日久,尤其是长期、大剂量使用抗生素,导致小儿肠道菌群失调,是临床上出现本证的最常见原因之一;又小儿喜吃香燥食品,造成素体蕴热,即使咳嗽初起,也表现本证。若食积不甚不用消食导滞,如曲麦二陈汤。若气滞显著者,则以厚朴大黄汤为代表。由于小儿脾胃娇嫩,用药时要密切注意大便情况,中病即止,切不可久服。患儿服用本方后,常常会解下先硬后稀烂、臭秽的大便,使腑气得通,邪去正安。
4、养阴润肺法
治疗经常反复不愈咳嗽的一种常用方法。咳嗽数周不好,肺热伤阴,干咳少痰,咽喉干痛,食欲欠佳,大便干,应用沙参、麦冬、玄参、玉竹养肺阴,再加上润肺药如百合、知母、枇杷叶、紫菀等药即可。沙参,麦冬,玉竹等诸多滋养肺胃,生津润燥之品组成的沙参麦冬汤的组方符合此意。
5、健脾益肺法
也是中医治疗经常反复不愈咳嗽的一种常用方法。见于有些小儿平时体虚多汗、脸色黄白、咳嗽时轻时重,时常感冒,纳食不佳,大便不成形,属于脾胃不和,脾肺两虚证。应采取健脾益肺法,用太子参、橘红、茯苓、半夏,如六君子汤,二陈之属。病情重加黄芪。中成药用玉屏风冲剂。可以增强体质,提高孩子的抗病能力。
6、益气温阳法
本证不常见。证见肺心脾阳气虚弱,痰饮壅滞,咳喘,心下痞满,面色黧黑, 身肿等证,代表方为木防己汤或木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤。本方寒热并用,攻补兼施,对虚实错杂、寒热兼见的膈间支饮,包括肺心病先天性心脏病、慢性肾炎水肿等有上述见症者,以本方加减,可收良效。虽为罕见,且预后不良,但在用西药无明显效果的情况下,只要切中病机,本法会收到意想不到的良效。

发表于 2017-11-28 15:43 | 显示全部楼层
很好,分析很到位,全面
发表于 2017-12-2 22:12 | 显示全部楼层

很好,分析很到位,全面
发表于 2018-1-16 09:21 | 显示全部楼层
我临床对咳嗽痰盛者一般中药穴位敷贴,配合小剂量半夏厚朴加三子养亲汤,效果较满意
发表于 2018-1-16 09:36 | 显示全部楼层
没有那么复杂,小儿咳嗽一种是外感,一种是过敏,再有一种是痰盛。好些简单而已。
发表于 2018-1-16 10:26 | 显示全部楼层
咳喘吐泻,少儿易患,中医治之,效不逊西。
发表于 2018-1-28 11:18 | 显示全部楼层
这样的帖子营养才更高,收获很大
发表于 2018-2-16 12:44 | 显示全部楼层
任建中 发表于 2018-02-16 12:44:34
我临床对咳嗽痰盛者一般中药穴位敷贴,配合小剂量半夏厚朴加三子养亲汤,效果较满意 ...

你好,我是一位新手妈妈,我娃儿咳了两个多月了,她现在4个月,一直吃药没好,昨天凌晨发低烧,白天温度降下来了,之前是早上咳嗽,中间停了,现在是白天夜里都咳,现在吃的是利巴韦林颗粒,小儿清肺化痰颗粒,阿奇霉素颗粒,也在做雾化,请问有什么解决方法

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此消息发自Android版诊疗助手
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