本帖最后由 pathology 于 2017-4-10 17:16 编辑
本周病例(2017.1.16—2017.1.22)
1、你考虑什么诊断?
(肺)转移性前列腺腺癌(Metastatic prostatic adenocarcinoma)
本例病例3年前诊断前列腺癌,行根治手术。
本次免疫组化:TTF-1(-)、CK7(+)、CK20(-)、NapsinA(-)、PSA(+)、NKX3.1(+)、TG(-)、CDX-2(-)、AMACR(+)、Syn(-)、CgA(-)、S-100(-)、p63(-)、Ki-67 index 5%。
2、需要做什么鉴别诊断?
肺原发腺癌、神经内分泌肿瘤、涎腺型肿瘤等
3、本病预后如何?
发生远隔转移的前列腺癌病人,3年死亡率为15%,5年死亡率80%,10年死亡率90%。激素治疗后复发者,大多在数年后死亡。
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本期病例比较少见,组织学上形态温和的转移性腺癌在临床上偶有遇到,尤以前列腺癌和甲状腺癌较多,一旦考虑到此病,结合临床病史、组织学形态,辅以免疫组化则不难诊断。综合回答思路,xhyong、fusuyong、jessayhome、wolianyun加一分,mrcool累积半分,wangqian198208、薄冰之旅鲜花鼓励!
希望大家一如既往的支持病理每周一题, |