每日一题 212 :有房颤史，因餐后腹痛,可能的诊断是什么

踏**牛

  [9号传答案]

女，82岁，有房颤史，未经治疗，因餐后腹痛就医。患者自述疼痛严重，体格检查显示腹部柔软，无反跳痛和腹壁紧张。血乳酸水平升高。无腹部手术史。可能的诊断是什么

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A. 急性胰腺炎
B. 急性肠系膜缺血
C. 消化性溃疡
D. 肠梗阻

草***中

B、急性肠系膜缺血。

踏**牛

草包ぉ郎中 发表于 2017-1-7 10:09
B、急性肠系膜缺血。

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杯**茶

B. 急性肠系膜缺血 肠系膜动脉栓塞引起的

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-1-8 16:55
B. 急性肠系膜缺血 肠系膜动脉栓塞引起的

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幸****客

. 急性肠系膜缺血 肠系膜动脉栓塞引起的

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此消息发自Android版诊疗助手

踏**牛

正确答案： B
解析：
这名患者有急性肠系膜缺血，由肠道供血不足所致。栓塞事件约占所有临床病例的50%。心房颤动引起的心房血栓、心内膜炎以及斑块通常相关联。由于其较高的流动率和较低的角度，肠系膜上动脉常受影响。栓塞引起的急性肠系膜缺血往往表现为继发于急性阻塞性事件的突然发作的疼痛。常出现恶心和呕吐。实验室检查是非特异性的，对比增强CT或血管造影通常是必要的。阻塞性缺血通常经手术治疗，腹膜炎患者需要立即进行手术评估。图像显示的急性静脉肠系膜缺血（左）的CT扫描，显示肠壁增厚，腹腔积液，手术证实肠系膜充血（右）。肠系膜缺血与高死亡率有关（75%）。

踏**牛

幸运的东方来客 发表于 2017-1-8 19:13
. 急性肠系膜缺血 肠系膜动脉栓塞引起的

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语*斋

B. 急性肠系膜缺血

踏**牛

语墨斋 发表于 2017-1-11 13:58
B. 急性肠系膜缺血

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