过敏性鼻炎药物治疗

p****q · 发表于 2005-5-7 01:06

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

无论是患者还是耳鼻咽喉医生，对于过敏性鼻炎一定要接受或给予糖皮质激素类的药物治疗。
　　全世界患过敏性鼻炎的人群超过1.5亿，国内各媒体宣传的治疗药物也非常多，有的夸大疗效，对患者是不负责任的。那么，过敏性鼻炎患者到底如何选用有效药物？据一项调查表明，只有1%的过敏性鼻炎患者受到糖皮质激素治疗，也只有9%的耳鼻咽喉科医生能够给予患者这样的治疗。早在10年前，世界卫生组织就明确提出：局部糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线用药。而造成这一现状的原因从患者角度而言，对激素类药物存在着恐惧心理，对发病原因不明，对治疗方案不理解，治愈心切，依从性差。医生方面的原因是存在着知识更新不快，疏于解释繁琐的治疗过程及用药方法。
　　患者首先要明确患的是哪种过敏性鼻炎。它根据病程分为持续性和间歇性两种，根据症状的严重程度分为轻度和中—重度。间歇性过敏性鼻炎症状发生天数一般在一周内，特别与季节明确相关者，应在发作前2—4周开始鼻部药物治疗，一直持续到季节结束后2周。症状轻者口服、鼻用抗组胺药，如西替利嗪、开思亭，每晚入睡前服一片。喷剂如雷诺考特、辅舒良等，直到鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状消失，就可停药。中—重度患者，在口服或鼻喷上述药物同时，在发作初期可酌情每日早晨8时口服糖皮质激素3天，如强地松30mg。
　　持续性过敏性鼻炎症状发生天数一般要超过一周。轻者口服抗组胺药方法同间歇性，鼻用糖皮质激素需要长期使用，根据症状改善逐步递减到最低维持量，3个月后再减量。中—重度患者治疗原则同轻度，发作初期口服糖皮质激素，如30mg的强地松3—5天。维持症状不发作，但不停药为最低维持量，最低维持量的调整方法是常规日喷次数递减至隔日、隔一日、隔二日、隔三日，依次类推。
鼻喷剂的正确操作方法是左手喷右鼻，右手喷左鼻，交替给药、错时给药，以避免出血、鼻中隔穿孔等局部不良反应。
　　无论采用何种治疗都应尽量做到少接触致敏源。作为医生要让患者明白过敏性鼻炎的发生、发展机理，争取患者主动参与治疗，是取得理想疗效的重要因素。

p****q · 发表于 2005-5-11 10:04

好帖自己顶～～～

d****1 · 发表于 2005-5-12 15:58

请问还有没有更好的方法
有的话请说一下好不好呀

燕 · 发表于 2005-5-14 19:04

我也得过过敏性鼻炎,对葱蒜粉尘都过敏,也吃过一些药,吃的时候好些不吃就不行了,后来索性就不吃了，以我的经验，只要不接触过敏源，自己就会好的．

☆***哥 · 发表于 2005-10-27 19:44

请问还有没有更好的方法
有的话请说一下好不好呀

大* · 发表于 2005-10-29 13:21

外用药:伯克纳临床效果是不错的

m****6 · 发表于 2005-11-6 19:31

可采用免疫疗法：如左旋咪唑50毫克，1日3次，连用3天，停1周，连用6个月，效果不错。

v****n · 发表于 2005-11-9 13:43

中药加针灸效果很好。
黄芪30克党参10克白术10克防风6克蛇床子10克乌梅10克仙灵脾10克苍耳子6克细辛5克甘草10克水煎服每日一剂。
针双侧足三里同时艾柱灸30分钟（上午9……11点）日一次十天一疗程。连用两疗程。

m**n · 发表于 2005-11-9 23:36

可以行下鼻甲粘膜下封闭治疗,1周一次,2-4周一个疗程.效果不错喔,我治疗了好几个,疗效确切.

b****r · 发表于 2005-11-12 13:51

微波热凝治疗，也有效果。

x****c · 发表于 2006-1-4 21:49

"可以行下鼻甲粘膜下封闭治疗,1周一次,2-4周一个疗程.效果不错喔,我治疗了好几个,疗效确切."小心眼睛哟

q****g · 发表于 2006-2-12 22:18

我试过冷冻治疗+中药，效果不错

抑**疾 · 发表于 2006-5-14 11:06

我的用药经验认为铺舒良比伯克钠的疗效要好点，当然还应该配合抗组胺药如开瑞坦等，避免接触过敏源也很重要。

w****9 · 发表于 2006-5-16 15:11

雷诺考特序贯疗法，门诊随诊，逐渐减量，长期用药，甚至终身。

b****2 · 发表于 2006-5-17 13:30

我一般是用高频电刀电烧鼻丘,可以获得很好的效果,而且微创

h****g · 发表于 2006-6-29 01:15

谢谢楼主分享！！

吴*武 · 发表于 2006-7-1 15:56

呋嘛滴鼻液配**一支滴鼻同时口服抗组胺药

吴*武 · 发表于 2006-7-1 15:58

呋嘛滴鼻液配**一支滴鼻同时口服抗组胺药

李* · 发表于 2006-7-9 22:30

我觉得封闭效果挺好的

k****0 · 发表于 2006-7-9 22:38

原帖由 吴礽武 于 2006-7-1 15:58 发表
呋嘛滴鼻液配**一支滴鼻同时口服抗组胺药

短期有一定效果，但长期不好说，而且呋嘛不宜长期使用，现在世界卫生组织已推荐使用一线药如伯克纳、辅舒良等长效外用激素。

妙**空 · 发表于 2006-7-9 23:20

原帖由 吴礽武 于 2006-7-1 15:56 发表
呋嘛滴鼻液配**一支滴鼻同时口服抗组胺药

就像康医生所说,长期应用不适宜.

1.呋嘛滴鼻液长期使用会导致药物性鼻炎,这众所周知,况且过敏性鼻炎并不是细菌感染所致,呋喃西林反而会改变鼻腔正常菌群,没有应用指征.
2.dxm尽管效果不错,但是全身吸收相对局部应用的类固醇激素多的多,长期一用,副作用自然会比较多.

因为这样的配方兼有抗炎抗过敏,收缩血管作用,效果自然不错,短期控制一下症状还是可以考虑,不过呋嘛滴鼻液使用不方便,流入口腔味苦不适也是缺点.

天**翼 · 发表于 2006-7-10 13:00

目前最好的疗法
在查清变应原的基础上，长期微量反复皮下注射变应原（变应原溶酶）时间是比较长的，根据病情的程度，一般要两三年，但是目前唯一有望根治的方法。治疗过程中配合抗过敏药物和糖皮质激素以缓解急需，但不建议长期服用。
过敏性鼻炎属变态反应疾病，如果治疗不当，往往转向过敏性支气管哮喘等呼吸道或皮肤粘膜、消化道等变态反应疾病。所以绝对不可以忽视
目前有这种变应原注射疗法的有北京、天津、上海、广州等大城市的三甲医院

k****0 · 发表于 2006-7-10 19:19

原帖由 天使扬翼 于 2006-7-10 13:00 发表
目前最好的疗法
在查清变应原的基础上，长期微量反复皮下注射变应原（变应原溶酶）时间是比较长的，根据病情的程度，一般要两三年，但是目前唯一有望根治的方法。治疗过程中配合抗过敏药物和糖皮质激素以缓解急需 ...

目前最好的疗法？应该是鼻内使用糖皮质激素。
发个幻灯片大家看看。

x***y · 发表于 2006-7-11 00:49

我在临床方面经常用伯克纳喷剂，据病人反应效果很不错，如果有兴趣可以试一下哦

j****6 · 发表于 2006-7-12 09:54

请问一下楼主过敏性鼻炎能够彻底治愈吗?
如果找出了过敏原可以采用脱敏疗法可以治愈,那如果找不出过敏原的话就应该长期用糖皮质激素或抗组胺药吗?

刘*成 · 发表于 2006-7-14 19:06

季节性的还是首选外用喷剂，激素类的，如雷诺考特，或加用西替利嗪之类的，疗效还是可以的，喷剂可以早晨用一次，效果不佳就早晚各一次，还有我们医院用射频，类似微波，效果也可以，不能全部有效，还有我见过用长效激素的，如曲安奈德长效缓释激素，只见过一例，效果不错，最后才考虑脱敏治疗，原因是价格昂贵，药剂基本都是德国进口的，如尘螨过敏，大概要6000元，两年时间，病人依从性较差，还有个问题是这种治疗必须有过敏原检查，有时能检出几项过敏，但是还有检不出来的，有的病人打完之后可好转，并没有痊愈。
还有治疗的方法就是体育锻炼，也能减轻症状

k****0 · 发表于 2006-7-14 19:17

原帖由 刘海成 于 2006-7-14 19:06 发表
季节性的还是首选外用喷剂，激素类的，如雷诺考特，或加用西替利嗪之类的，疗效还是可以的，喷剂可以早晨用一次，效果不佳就早晚各一次，还有我们医院用射频，类似微波，效果也可以，不能全部有效，还有我见过用长 ...

好，献花鼓励！！你对过敏性鼻炎的理解不错，希望你能更多参与！！

t****g · 发表于 2006-7-18 00:29

同意26楼的意见，只是象雷诺考特等激素类鼻喷剂用多长时间比较合适呢？我遇到几个病人因为使用时间较长，效果已经不明显了。射频微波有时效果也不是很好。

c***5 · 发表于 2006-7-24 21:28

可以用等离子做筛前神经阻断术，复发率低。

k****0 · 发表于 2006-7-28 18:32

原帖由 ch325 于 2006-7-24 21:28 发表
可以用等离子做筛前神经阻断术，复发率低。

具体说说吗？

[鼻部疾病] 过敏性鼻炎药物治疗

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子