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[胃肠] 呕血,,,,

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发表于 2016-11-16 07:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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呕血,也被称为吐血,可由多种疾病引起,其原因范围可从流鼻血到消化道严重出血。呕血不是指呕吐物中有血丝。相反,它是指更明显的大量鲜红色血液或咖啡色外观。无论是什么原因,呕血是一种医疗急症。应立即寻求治疗,以确定和治疗潜在原因。


呕血的原因


◆胃溃疡

◆剧烈呕吐

◆胃粘膜撕裂、**、或组织缺损

◆食管或消化道静脉扩张

◆食管内肿瘤和病变

◆辐射引起的上消化道损伤

◆感染,如肝炎或幽门螺旋杆菌感染

◆某些药物使用,如阿司匹林,非甾体抗炎药,或血液稀释剂

◆酒精中毒

◆摄入有毒物质


引起呕血的特殊疾病:


◆肠胃炎

◆胃食管反流病(GERD)

◆消化道血管疾病

◆食管、肠道或胰腺的炎症

◆胰腺癌

◆某些肝脏疾病,如急性肝衰竭、肝硬化或疤痕形成

◆Dieulafoy病变,在这种情况下,动脉支通过胃壁

◆Mallory-Weiss撕裂,在这种情况下,呕吐或咳嗽的压力升高引起食管撕裂

◆门静脉高压症,门静脉高压症的一种情况

◆血液异常,如低血小板,血友病,贫血或白血病


婴幼儿呕血可能有其它原因,如:


◆出生时畸形

◆凝血障碍

◆缺乏维生素K

◆牛奶过敏

◆吞入血液或吞食异物


其他高危患者包括酗酒者和妊娠妇女。


酒精与呕血


对于那些酗酒者,呕血可能是某些特定疾病的信号,包括:


◆消化道中的撕裂:由于用力呕吐时食管、胃肠道压力增加,这些常发生在食管中。在某些情况下,一些撕裂可能会危及生命。伴随的症状可能包括突然和严重的胸痛(可能会蔓延到背部),出汗,呼吸急促,胃痛。


◆肝硬化:酒精和某些医疗疾病导致的肝脏疤痕的存在。这导致血管扩张,可能会爆裂。伴随症状包括呕吐大量鲜红色血液,虚弱,昏厥,直肠出血。


◆鉴于酒精中的酸含量,溃疡可能会发生在摄入过量酒精的患者中。这会导致胃部的**和溃疡的发生。伴随的症状范围可以从血性呕吐物到大的和严重的肠道出血,鲜红色到黑色的粪便,胃痛,或胸下部疼痛。


妊娠与呕血


妊娠期间的呕吐通常是由于继发性呕吐引起的长期性呕吐。然而,其他疾病也可能造成。


当肠道上部出血引起时,呕吐物中的血液可能会出现黑色,深褐色或像咖啡色。黑色柏油样便可以出血在较低的肠道血中。


妊娠期间可能会引起呕吐的一些情况包括:


◆脱水或饥饿

◆胃粘膜炎症

◆食物中毒

◆食管道或肠道中的撕裂

◆血压高

◆压力

◆某些药物的使用

◆肝硬化


可能伴有呕血的症状


血液呕吐物的颜色和粘稠度可能根据出血的原因而不同。血液颜色可以从鲜红色到咖啡色。


根据出血的原因,如果在呕吐时有下列任何症状,可能表明休克的存在:

◆头晕,感觉头晕或昏厥

◆混乱

◆皮肤湿冷,苍白

◆心律加快、焦虑或激动

◆瞳孔放大

◆视力模糊

◆恶心

◆弱点

◆呼吸浅快

◆尿量减少


诊断和治疗


呕血的治疗依赖于疾病原因。它可能需要某些检查,包括血液测试和粪便样本。


影像学和内镜检查程序也可以推荐。影像学检查如CT(CAT)扫描和X射线将帮助医生查明出血来源。内镜检查通过发光的视野检查消化道上部出血原因。


呕吐的原因可能需要某些药物治疗,输血和手术治疗。在某些情况下,当怀疑动脉出血时,可能需要血管造影。


发表于 2016-11-16 21:53 | 显示全部楼层
学习了,名词解释清楚明白

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-11-23 11:28 | 显示全部楼层
分析的很到位,谢谢楼主
 楼主| 发表于 2016-11-23 15:35 | 显示全部楼层
wengmengqi 发表于 2016-11-16 21:53
学习了,名词解释清楚明白

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感谢参与,期待您的精彩!
 楼主| 发表于 2016-11-23 15:35 | 显示全部楼层
wo421125 发表于 2016-11-23 11:28
分析的很到位,谢谢楼主

感谢参与,期待您的精彩!
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