发热 头痛 呕吐,,,,[厡创]

踏**牛

病  例;  女;51岁;农民;

主  诉;  发热,头痛,头晕3天,加重1天.

   现病史;  5天前因患感冒,发热,头痛，在社区诊所取药治疗2天(用药不详),稍见好转,笫三天又反复发热,头痛,头晕,退热治疗后体温反复上升,高达39.5度,呈稽留热,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无咳嗽咳痰,无流涕,无咽痛,无胸闷心悸气促,无腹痛腹胀及其它不适.

   查  体;  T39.3℃       P108次／分      R19次／分      Bp130 /80mmHg  发育正常，营养中等，神清,面色潮红,咽无充血,双肺呼吸音粗,无罗音,心界不大，心律108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，无包块，肝、脾未触及，肠鸣音正常,神经系统检查未见异常,其它余(-)。

辅助检查;

血常规;  WBC 8.5G/L   NE 87%    CRP 44mg/L  

生化;    血钠142mmoi/L    CO2  26mmOi/L    乳酸  3.52mmOi/L   其余(-)

头颅CT未见异常;

胸部CT;

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请根据现有信息讨论

1、诊断

2,诊断依据

3,进一步检查

4,发热,呕吐病因

5,治疗