《护理区豆豆听您讲故事系列》269：是药物过敏反应还是双硫仑反应？

k****1

昨天收了一位病人，男，60岁，脑梗塞病史3年，近3天来因感冒咳嗽食欲不振，右上腹痛痛不适，来诊，经查体和辅助检查以“急性胆囊炎”“上呼吸道感染”“脑梗塞”收住院。禁食，遵医嘱给头孢哌酮舒巴坦，奥美拉唑，银杏达摩注射液，替硝唑，脂溶性维生素，复方氯化钠，静脉输液治疗，同时给口服止咳糖浆，液体正常通畅滴入，头孢试验阴性，换头孢哌酮舒巴坦先缓慢，观察没问题患者无不适调整滴速，当更换银杏注射液这瓶后20分钟，患者突然面部潮红，头痛，头晕，胸闷不适，视物不清，测血压90/60mmhg，体温36.5°c，脉搏95次/分，呼吸30次/分。立即停止银杏注射液，更换生理盐水，医嘱给**5毫克，患者症状逐渐缓解，半小时后恢复正常，生命体征正常。于是医嘱停银杏达摩注射液，今日早晨8:40分正常给患者输液，头孢哌酮舒巴坦输入半小时后，患者又出现头痛，胸闷，憋喘，血压又低，有过敏性休克的迹象，比昨日症状加重，更换液体立即吸氧，静推**10毫克，患者仍心慌胸闷又医嘱给副肾素0.1mg.半小时后患者慢慢有所好转，继续吸氧一小时后恢复正常。
    今日没用用银杏注射液，那么是头孢哌酮过敏？患者两次症状雷同双硫仑反应，可问病史患者没有饮酒史，究竟是药物过敏还是双硫仑反应？

陈*模

应该是舒巴坦过敏

m****9

还应该考虑头孢哌酮过敏，双硫仑反应的话恢复没有这么快。

a****g

头孢哌酮、银杏达摩都有过敏反应。

k****1

aishenzhong 发表于 2016-10-21 12:26
头孢哌酮、银杏达摩都有过敏反应。

是啊，还真不知道具体对哪个过敏，以上案例推测是头孢过敏