术中低体温，如何更好地保护患者？

k****1

来源：医学界护理频道

为了更好的使病人安全度过围手术期，全麻手术后的病人往往会回麻醉苏醒室等待麻醉苏醒，然后转回病房。但是有的病人会出现苏醒延迟（苏醒时间大于2小时）。这其中有一个重要的因素就是术中低体温。

概念

当核心温度低于35℃即为低温。

现状

术中低体温发生率为50—70%。

50%病人核心温度低于36℃。

1/3病人核心温度低于35℃。

术中低体温的原因

1.手术室温度过低。手术室温度过低，病人热量散失。此外皮肤消毒蒸发带走热量，使体温下降。

2.术中灌入低温大量液体。术中输入低温生理盐水或者冰冻血浆。尤其是前列腺手术的灌洗液能够带走大量热量。

3.手术切口暴露。一些切口过大的手术，例如食管癌手术术野大，加上长时间暴露内脏，术中用冷液体冲洗胸腔，都会造成体温下降。

4.**物影响。由于一些**物会**体温调节中枢——下丘脑，影响体温调节。**物也可使血管扩张，增加热量散失。麻醉肌松药会阻碍人体产热。

5.年龄因素。老年人因皮下脂肪少，散热多，新陈代谢率慢导致、体温降低。此外婴幼儿的体温调节中枢发育不全，易受环境影响，造成低体温。

低体温对术后的影响

1.麻醉苏醒延迟。低体温时，肝脏的耗氧量减慢，代谢率减慢，以致**物在肝脏代谢速度减慢。低体温也会使得内脏的血流下降，也减少药物的代谢速率。

2.寒战。发生寒战的时候，会增加耗氧，如果给氧气不充分，会造成组织缺氧。

3.增加术后感染率。低体温可损害骨髓免疫系统，抑制中性粒细胞的氧化释放作用，抑制组织对氧的摄取，增加切口感染发生。

注意，术中低体温也有有利的一面。低体温可降低机体代谢率，减少耗氧量，增加组织器官对缺血缺氧的耐受力。

预防及护理措施

1.调节室温。手术室室温维持在22—24℃，相对湿度50—60%，给患者适当保暖后再降温，手术麻醉结束前及时将室温调高。

2.液体适当加温。生理盐水以及灌洗液放入液体恒温箱，保持人体正常体温，减少由于液体对体温的影响。

3.缩短手术时间。减少麻醉用药。完善术前准备，备齐术中器械，熟练术中操作，减少手术时间。

4.对患者进行保温。患者做完手术后进入麻醉苏醒室，应盖好被褥，减少身体暴露，防止热量散失。必要时对患者使用加温毯。

5.严密观察患者的生命体征。对患者进行观察，尤其注意体温以及血氧饱和的观察。发生寒战时候，提高氧流量，防止坠床。

6.做好心理护理。体温是人体重要的生命体征，正常的体温是机体各项机能得到维持的关键。作为一名麻护人员，我们要时时刻刻为病人的生命保驾护航。

l****1

呵呵谢谢分享

金***方

外科患者在手术期间护理的常见问题,是一种常见的并发症。本文综述低体温发生的原因、对机体的影响及其护理预防。

k****1

金银花验方 发表于 2016-10-19 08:02
外科患者在手术期间护理的常见问题,是一种常见的并发症。本文综述低体温发生的原因、对机体的影响及其护理 ...

的确，很多患者术后体温不升的，一般我们护理上首先注意为患者保暖