吴师讲肥儿散

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吴师讲肥儿散

  吴师： 这个肥儿散颈部淋巴结肿大呀，他有几个要求。第一个，小孩面色幌白，食欲不好，消瘦，多汗。然后表现为锁骨上淋巴结合颈部淋巴结肿大而不是颌下淋巴结肿大，那个颌下淋巴结肿大口腔有炎症也肿大。颈部淋巴结靠近颌下淋巴结，也就是口腔引流区的那些淋巴结肿大肥儿散是没有效果的。当然很多小孩都没去查多ED病毒抗体的情况，但是他临场表现，他表现为几个特征，这几个特征在，综合在一起，第一是有颈部淋巴结肿 大其次是体征，把它搁在最后吧。第一小孩有脾虚的症状，消瘦面色幌白，营养不好，第二小孩多汗反复感冒，容易感冒，遇到这种小孩你去摸他的颈部淋巴结，你会发现他锁骨上颌下淋巴结是肿大的，长期肿大的。这才是肥儿散特征性患者，所以处方里还配有301.707这些赋形剂，实际上靠的是守宫和蜈蚣，就是天龙和这个，我又说错了天龙和蜈蚣，他选这两个药选的很特殊,为什么特殊呢？天龙这个药是特异性的针对淋巴结肿大的，蜈蚣这个药不光有解毒作用还治疗外感，大家说蜈蚣可以治疗外感吗？感冒之后可以开蜈蚣。这两个药配在一起，然后加   等等。这些药具体运用什么呢？赋形剂用量太小，还可以加健脾化湿的药。这是他的一个特点。大家清楚了没有?  从症状上来讲有脾虚的症状，面色幌白，形体消瘦，食欲不良。 第二个有免疫低下反复感冒的症状，多汗，反反复复感冒免疫力低下的症状。第三个可以有多ED病毒抗体阳性发生多ED病毒感染。第四，颈部淋巴结肿大，颈部淋巴结肿大是特异性的体征。前两点是他的症状，ED病毒抗体是实验室检查。不包括颌下淋巴结肿大，口腔牙齿发炎，扁桃体肿大等等那个不是他的性质。

张庆娟：我遇到一个其他都符合，就是淋巴结肿大不太肿大，能摸到一点，是否也可以用肥儿散？

吴师：如果没有明显淋巴结肿大的肥儿散效果不明显，淋巴结肿大越明显效果越好。

俞成连：我用了几例效果不错，成人有上述症状加量汤剂也不错

张庆娟：吴老师，现在这个孩子服用一个月了，颈部淋巴结消了很多

张庆娟：@俞成连50群群主出版部 还可以用汤剂？效果一样吗？

俞成连：可以加了薏苡仁，效果不错。

吴师：这种小孩他细胞免疫不足，体液免疫亢进，而且还常常表现为过敏性鼻炎等等，还有的他就是ED病毒感染导致的反复发生鼻炎不是过敏，加薏仁可以的，临床表现赋形剂的时候用赋形剂，（没听清楚）散剂效果最好，小孩服用方便。

张庆娟：吴老师那如果颈部淋巴结没有完全消失过敏性鼻炎也有，是否还需要再继续服用肥儿散呢？如果继续吃，吃多久？谢谢

吴师：可以吃上三个月，没有问题。很多小孩吃了以后体重增加变胖所以叫肥儿散。

张庆娟：好。谢谢吴师，就是瘦，家长希望胖一点。如果十四岁孩子接近成人用量是否加倍，三岁每次2克，是否可以服用4～5克？

陈磊：大家让老师休息吧，说话还带着鼻音呢，快到子时了。

张庆娟：这个孩子脾虚，消瘦，易感，Eb病毒阳性转阴，颈部淋巴结可触及但不大，已服用一个月，是否再服用？

张庆娟：好的。不讨论了。吴师早点休息。