基层医院没有肝素 留置针如何防止堵管？

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在基层医院，临床有静脉留置针，却没有封管用的肝素，这种情况之下，留置针老是堵管，怎么办？因噎废食地不用留置针？在各种设施不完备、条件不完善的情况下，只要护理人员勤动脑动手、勤学好问，同样能为患者在解决临床实际问题。

话题

护士小喵所在的医院是一家基层医院，医院规模小，药房没有肝素，静脉留置针使用后只有用盐水封管。可是，盐水封管她试了几次，最后留置针都出现了软管凝血，堵了，护士小喵无奈，一筹莫展，只有向朋友圈求助。

解答

护士小喵：肝素哪里有卖？我们医院药房没有。

护士A：肝素都是医院里药房统一进的。你可以向护士长反应，为留置针封管引进肝素。但留置针封管不用肝素也可以。用盐水封管就可以了，没必要非用肝素，因为留置针留置三天也就拔了。

护士小喵：盐水封管我试了多次，堵管了。

护士A：注意封管手法，用脉冲正压封管。

护士B：你冲管是不是先把盐水全进去，把注射器拿掉之后才把留置针卡子卡上的？

护士小喵：嗯嗯。

护士B：如果是这样，那就很容易堵管了，因为你把注射器拿开后，血液可能就会回一点进了留置针。

你试试这样做：冲管时，先用注射器脉冲式冲进去，不要把注射器拿开，先把卡子卡上，再把注射器拿开，就不会有回血回到留置针里面了。

护士小喵：我们是这种针。



护士B：我们也是这种留置针啊。

护士C：这种也是正压封管。

护士小喵：如果按你说的，那么做就不凝血了吗？

护士C：一般不会堵。记得用脉冲式冲管哦。

护士B：你试一下，我们都是这样，没有堵过。

护士小喵：针头插在肝素帽呗？

护士C：对呀。你可以在接口那里冲管，就是输液器那个接口。

护士小喵：哦，好的，我试试。

附：静脉留置针冲管及封管

1. 经外周静脉留置针输注药物前宜通过输入生理盐水（NS 3 ～ 5 mL/次）确定导管在静脉内。

2. 给药前后宜用 生理盐水 脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

脉冲式冲管：

①给药前后建议用 NS 冲管，药物与 NS 存在配伍禁忌时可改用 5% GS；

②脉冲式冲管，即推一下、停一下，在导管内形成涡流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗赶紧；



③遇到阻力时应检查导管有无打折或扭曲。

来源:护士网
3. 输液完毕应用导管容积加延长管容积 2 倍的 NS 或肝素盐水（封管液量：2 ～ 3 mL）正压封管。正压封管可减少导管发生堵塞的危险。