头痛的分类

绿*

WHO-HIS第二版“头痛疾患的国际分类”（ICHD-2）将头痛疾患分成3部分：（1）原发性头痛；（2）继发性头痛：（3）颅神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。每一种原发性头痛可视为一种***的疾病，而继发性头痛一般只是某种疾病的症状。如果某类头痛的首次发作与另一种可能引起头痛的疾病在时间上存在密切关系，该头痛即为继发性头痛，ICHD-2称该头痛为“缘于”该种疾病的头痛。

ICHD-2采用逐级分类法：

第一级为头痛类型（type），3部分头痛共分14种类型，具体内容为（文中数字为分类编码）：

第1部分：原发性头痛   1.偏头痛; 2.紧张型头痛; 3.丛集性头痛和其他三叉植物神经性头痛; 4.其他原发性头痛

第2部分：继发性头痛   5.缘于头颈部外伤的头痛;  6.缘于头颈部血管病变的头痛; 7.缘于非血管性颅内疾病的头痛; 8.缘于某一物质或某一物质戒断的头痛; 9.缘于感染的头痛; 10.缘于代谢障碍的头痛; 11.缘于头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变的头面痛; 12.缘于精神疾病的头痛

第三部分：颅神经痛、中枢和原发性颜面痛以及其他头痛  13.颅神经痛和中枢性颜面痛; 14.其他类头痛、颅神经痛、中枢或原发性颜面痛;

第二级为某头痛类型下的亚型（subtype），每一亚型仍可继续细分，最多可达4个层级，使用4位数字进行编码。如酒精引起的迟发性头痛可编码为：缘于某一物质或某一物质戒断的头痛（8），急性物质应用或接触引起的头痛（8.1），酒精引起的头痛（8.1.4），或酒精引起的迟发性头痛（8.1.4.2）在应用时可根据需要决定诊断的精细程度，除了头痛专科和科研目的外，一般临床诊断1～2级就可以了。医学科普

绿*

将头痛疾患分成3部分：（1）原发性头痛；（2）继发性头痛：（3）颅神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。每一种原发性头痛可视为一种***的疾病，而继发性头痛一般只是某种疾病的症状。

有助于临床中的诊断和治疗

江**花

如果某类头痛的首次发作与另一种可能引起头痛的疾病在时间上存在密切关系，该头痛即为继发性头痛

值得临床中参考