阜外心脏专家告诉你：做手术时如何选择人工心脏瓣膜？

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人工心脏瓣膜是可植入心脏内代替心脏瓣膜（主动脉瓣，三尖瓣，二尖瓣），能使血液单向流动，具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。当心脏瓣膜病变严重而不能用瓣膜分离手术或修补手术恢复或改善瓣膜功能时,则须采用人工心脏瓣膜置换术。换瓣病例主要有风湿性心脏病，先天性心脏病，马凡氏综合症等。

放置示意图

当病人被告知需要行人工心脏瓣膜置换术时，马上要面临的一个问题就是该选择哪种瓣膜，具体来说就是选择机械瓣还是生物瓣？这取决于患者个体希望避免或者尽量减少哪些人工瓣膜的并发症。这里笔者参考国外的文献，简单地提供如下的原则，供医生和患者参考。

如何选择合适的人工瓣膜？

选择合适的人工心脏瓣膜需要考虑的因素：

1.患者年龄

2.合并的疾病：心脏或非心脏的

3.患者预期寿命

4.所要选用的人工瓣膜：

a)应该不需要行“根部替换”而只需要单纯的主动脉瓣置换治疗单纯主动脉瓣病

b)具有良好的远期结果

c)符合医院和医生的技术水准

5.患者对于所必须的抗凝治疗的依从性（通俗点，一般指能否严格坚持抗凝治疗）

6.患者的个人意愿或者是期望值

7.其他的特殊原因

具体方法可以参考下面这幅图，一目了然。（点击图片放大查看）

文字来源：阜外医院谢涌泉教授个人网站

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