公共卫生工作者应该懂的知识

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30、针对肠道传染的疾病宣传内容有哪些？
要重点宣传饮用水和食物的卫生，严防病从口入关，提倡“吃熟食，喝开水，洗净手”，提醒居民少吃或不吃生食，瓜果吃前要去皮，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，生活用水注意卫生；必要时对餐具和生活用水进行消毒处理。病人的排泄物、呕吐物需经消毒后才能排放，做好“三管一灭”。

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31、对易感者个人防护的宣教内容有哪些？
(1) 注意个人卫生，勤洗手，勤换衣服。(2) 避免前往空气流通不畅、人员密集的公共场所。(3) 注意均衡饮食，加强锻炼，休息充足，增强身体的抵抗力。(4) 照顾或探望病人，应该戴上口罩，及时洗手、洗澡、换洗衣服。(5) 注意饮食卫生。(6) 避免接触病人的排泄物、分泌物。(7) 不接触可疑媒介(畜禽、昆虫、花鸟等)。(8) 不良气候及高危场所做好防护。(9) 定期做健康检查，动态检测人体健康状况。(10) 注意学习掌握相关卫生知识，提高自身防护意识。

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32、发生突发公共卫生事件时健康教育和健康促进工作如何评价？
根据事件性质和特点设计合适的问卷对疫区居民进行健康知识知晓率、健康行为形成率的调查，作为疫情控制效果评价的重要组成部分。

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33、霍乱病人(带菌者) 解除隔离的条件是什么？
霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。

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34、霍乱病人接触者如何处理？
与霍乱病人共同进餐或密切接触的人必须接受医学观察1 周，如接触者是食物加工人员必须暂离工作岗位，直至两次粪便培养阴性。

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35、暴发调查常用的方法有哪些？
在一定的范围内对于同一种疾病所进行的普查或抽样调查按暴露因素分组，来分析暴露组与非暴露组的罹患率用病例对照研究方法，分析发病组与对照组有暴露史的比例还需收集一定范围人群的暴露史资料以便计算有关罹患率。

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36、现场流行病学调查步骤是什么？
判定公共卫生事件的存在→ 确定诊断标准：病例定义→ 核实病例并计算病例数→描述三间分布→ 确定高危人群和性质→ 建立并检验假设、同时采取措施→ 用事实数据分析验证假设→ 使现场调查更系统完善→ 评价和完善控制和预防措施→ 书面报告

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37、流行病学常用的频率指标有哪些？
发病率、患病率、死亡率、病死率、罹患率、感染率。

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38、在病因研究中如何形成假设？
求同法：相同事件之间找共同点求异法：不同事件之间找不同点共变法：因素出现频率波动时疾病频率或强度也发生变化类推法：疾病分布与病因已明疾病的分布特征相似，推测两者有共同的病因排除法：产生几个假设，逐一排

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39、如何推测暴露时间?
(1) 从中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为同源暴露的近似日期。(2) 从第1 例发病日期向前推一最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这两个时点之间即暴露时间。

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40、设计个案调查表，应包括哪些内容？
第一部分(一般项目)：姓名、性别、年龄、文化程度、民族、职业、工作单位、住址；第二部分(特殊需要的项目或研究变量)：(1) 临床资料：发病、就诊及入院时间及地点、主要症状、体征、检验结果、诊断与治疗经过。(2) 流行病学史：既往史、接触史、预防接种史、发病前后活动、可能感染时间、地点、方式、可能的传染源和传播途径、接触者。(3) 控制措施：隔离时间地点、消杀情况。(4) 结论：传染源、传播途径、可能传播范围。第三部分(暴露因素)：饮食、饮水、环境卫生条件、生产方式、气象条件、地理条件、历史疫情、其他可能因素。第四部分(记事项目)：调查人、调查日期.

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41、怎样制定现场流行病学调查计划？
设计原则：根据疫情实际适时调整计划，遵循“边调查，边调整，边控制”原则。主要内容：(1) 明确目的(2) 掌握调查区域的背景资料(经济、人口、环境等)(3) 确定调查范围和对象(4) 确定调查方法(包括设计相应表格)(5) 确定人员、职责分工(5) 确定调查指标和评估方法，资料分析(6) 进度安排(7) 后勤保障措施

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42、配对设计病例对照研究中x2、OR、与OR 95%C:I 的计算.
x2 = (jb 􀀀 cj 􀀀 1)2/(b + c)OR = c/b

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43、肠出血性大肠性大肠杆菌的潜伏期、主要症状和并发症是什么？
潜伏期27 天，平均4 天(暴发时可短至数小时)，主要表现为血性腹泻、腹部绞痛、发热或不发热，易发生血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 和溶血性尿毒综合征(HUS)。

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44、伤寒、副伤寒的**的处理方法？
伤寒医学观察23 日，副伤寒医学观察15 日。饮食行业人员观察期间应送粪培养1次，阴性者方能工作。

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45、甲肝、戊肝的**的处理方法？
甲肝**医学观察45 天，每周检查ALT 一次，以便早期发现，观察期间可用丙种球蛋白注射(接触后1 周内用有效)。戊肝**医学观察45 天。

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46、细菌性痢疾病人解除隔离的条件是什么？
急性期症状消失，2 次粪便检查阴性，解除隔离；无粪便检查条件，症状消失后1 周可解除隔离。

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47、艾滋病职业暴露后预防服药的原则。
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4 小时内实施，最迟不得超过24 小时；即使超过24 小时，也应当实施预防性用药。

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48、艾滋病执业暴露后预防***药方法。
预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28 天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28 天。

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49、队列研究的基本设计方法
队列研究开始时，在队列中按一定比例随机抽样选出一个有代表性的样本作为对照组; 观察结束时，队列中出现的所研究疾病的全部病例作为病例组，与上述随机对照组进行比较。

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50、什么是预防接种异常反应？
预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

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51、什么是预防接种一般反应？
一般反应，是指在免疫接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

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52、预防接种一般反应如何处理？
局部反应处理原则：(1) 一般不需特殊处理，较重者可用热毛巾热敷。但卡介苗接种后局部反应则严禁热敷。(2) 接种卡介苗后局部溃破可涂龙胆紫，预防感染。全身反应处理原则：(1) 一般不需任何处理(应加强观察，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖)。(2) 较重者可作对症治疗，如发热、头痛给予解热镇痛剂，恶心、呕吐给予止吐剂，腹痛、腹泻给予止痛止泻药等。(3) 高烧不退或伴有其他并发症者，则应密切观察病情，并送医院治疗。

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53、疑似预防接种异常反应报告哪些内容？
主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。

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54、疑似预防接种异常反应调查组成员应由哪些人员组成？
接到报告后，县级卫生行政部门应当会同药品监督管理部门立即核实，组织调查。卫计委门调查组原则上由临床、流行病、免疫规划、实验室检验等有关专业人员组成。属于突发公共卫生事件的，按照应急条例的规定组织调查。

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55、在预防接种异常反应调查中，应收集哪些预防接种相关信息？
(1) 疫苗：疫苗进货渠道、供货单位的资质证明、购销记录；疫苗运输条件和过程，观察目前疫苗贮存条件和冰箱温度记录、冰箱是否存放其他物品、疫苗送达基层接种单位前的贮存情况；接种疫苗的种类、生产单位、批号、出厂日期、有效期、来源、领取日期，同批号疫苗的感观性状。(2) 接种服务组织形式、接种现场情况、接种时间和地点、接种单位和接种人员的资质。(3) 接种实施情况，接种部位、途径、剂次和剂量，打开的疫苗何时用完；安全注射情况、注射器材的来源、注射操作是否规范。(4) 接种同批次疫苗其他人员的反映情况，当地相关疾病的发病情况。

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56、以下情形不属于预防接种异常反应：
(1) 因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；(2) 因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；(3) 因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；(4) 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；(5) 受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；(6) 因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

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57、出现死亡、严重残疾或者组织器官损伤、群体性反应或者引起公众高度关注的事件的调查报告应包括哪些内容？
(1) 对疑似预防接种异常反应的描述；(2) 对疑似预防接种异常反应病例的诊断、治疗及实验室检查；(3) 疑似预防接种异常反应发生后所采取的措施；(4) 疑似预防接种异常反应的原因分析；(5) 对疑似预防接种异常反应的初步判定及依据;(6) 撰写调查报告的人员、时间。

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58、发生卡介苗误种皮下或肌肉，以及超剂量接种引起的事故应如何处理？
全身治疗：口服异烟肼，同时口服维生素C、维生素B6, 以减少异烟肼反应。如在服异烟肼的同时加服利福平，则效果更好。反应严重者可肌肉注射异烟肼。
局部治疗：立即用异烟肼50mg 加于0.5% 普鲁卡因溶液中，作局部环形封闭；已发生溃疡者，在用异烟肼液冲洗后，再用异烟肼粉撒于溃疡面，并可用时用利福平有广谱抗菌作用。

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59、麻疹病人处理
病人在医院或家隔离治疗，减少与他人接触，病人隔离至出疹后5 天，伴有呼吸道并发症者延长至出疹后10 天。学校发生麻疹的学生，不能继续上课，应在医院或家隔离，不要去学校、幼儿园、俱乐部等公共场所直至出疹5 天后。