强直性脊柱炎主要症状

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对长期处于空调房工作的上班族来说，强直性脊柱炎疾病发生的可能会更大。当疾病发生后，工作效率会明显的下降，自身的健康也会受到很大的影响，因而希望大家重视强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎主要症状

　　1、下腰痛和脊柱僵硬：这是该疾病最常见的症状表现，也是最主要的症状。患者在患病初期下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。

　　2、周围大关节炎症：在强直性脊柱炎患者中，约有一半的患者会出现关节炎症状。其中，主要以髋关节为主。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病，这就是强直性脊柱炎的表现。

　　3、关节外骨骼压痛点：该症状通常发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。

　　4、骨骼外病变：强直性脊柱炎的表现患者在患病后出现的一些关节外的病变最主要的就是眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会**鞍区状麻木。

　　以上内容就是有关强直性脊柱炎主要症状的介绍，相信大家对该病的症状有了一定了解了。为了避免病情更加严重，身体受到更大伤害，希望患者及时进行治疗，并注意日常的生活护理。祝大家健康。

马**槑

如果强直性脊柱炎已经发病了，能治好吗 ？  会不会瘫痪？

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马尾槑槑 发表于 2016-7-22 14:55
如果强直性脊柱炎已经发病了，能治好吗 ？  会不会瘫痪？

你已经发病多长时间了 ？  有些什么症状？

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强直性脊柱炎患者需要检查骨密度吗

强直性脊柱炎患者容易发生骨质疏松，并且在患病早期就可以出现。正常人的骨量在10-25处于蓄积阶段，30岁左右达到高峰，35-40岁开始减少。强直性脊柱炎发病多在20-30岁甚至更早，可以想象，由于疾病的原因使得强直性脊柱炎患者的骨量不能正常的蓄积，所以在30岁左右也通常达不到骨量的高峰，随着年龄的增长和疾病的影响骨量会进一步的减少。

据统计数据证明大约有50%以上的强直性脊柱炎患者有骨质疏松，发生年龄可以早至20-30岁。AS患者骨质疏松的程度轻重不一，目前的一些研究表明与强直性脊柱炎本身的轻重程度有关联。骨质疏松表现在脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）、股骨等部位骨密度不同程度的降低。这种骨质疏松危害严重，轻者一般无特殊症状，不易察觉，发展到一定程度者不仅可以造成脊柱畸形、驼背，还可以导致脊柱、髋关节骨折，甚至危及生命。

所以强直性脊柱炎患者应该提高对骨质疏松的重视程度，定期进行骨密度的检查，发现并及早预防、治疗骨质疏松，以减少脊柱畸形、骨折的发生几率。

在平常的生活中强直性脊柱炎患者应该注意多进含钙量高的饮食，如牛奶、骨头汤等，并要有充足的日晒，进行适当的体育锻炼，如做体育医疗操等，对骨质疏松进行早期预防。

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为什么说强直性脊柱炎与类风湿关节炎是两个根本不同的疾病？

许多人，包括医务工作者常将强直性脊柱炎与类风湿关节炎混同一个病，称强直性脊柱炎为类风湿关节炎中轴型或类风湿脊柱炎，这是完全错误的概念。1963年美国风湿病学会废弃了“类风湿脊柱炎”病名而选用强直性脊柱炎。许多研究证明类风湿关节炎与强直性脊柱炎不是同一个疾病。因为它们在许多方面不同：
1.强直性脊柱炎有明显的种族性，印第安人发病率最高，其次为白种人；黄种人低于白种人；黑人发病率最低。类风湿关节炎则无种族性，在世界范围内各人种患病率均类似；
2.强直性脊柱炎男性多发，男女比例约为10:1，发病高峰年龄在20～30岁，而类风湿关节炎则女性多发，男、女比例约3～4:1，发病高峰年龄在40～50岁；
3.强直性脊柱炎有家族遗传倾向，90%以上的病人具有HLA－B27阳性，而类风湿关节炎病人HLA－B27的阳性率与正常人群相同，并同HLA－DR4相关。类风湿关节炎遗传倾向远不如强直性脊柱炎明显；
4.两种疾病影响的关节也不同：强直性脊柱炎主要影响骶髂关节和脊柱，而且是上行性的，即从脊柱的下方向上发展，如果累及其它部位的关节也多半以下肢关节多见。类风湿关节炎很少有骶髂关节受累，即使影响脊柱也只是在颈椎关节；
5.类风湿因子在强直性脊柱炎多为阴性，而类风湿关节炎多为阳性；
6.病理学上认为强直性脊柱炎主要是肌腱端病，而类风湿关节炎为炎症性滑膜炎。所以，可以肯定强直性脊柱炎与类风湿关节炎不是一个病。

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关节病变表现

AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

（1）骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。

（2）腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。

（3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。

（4）颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。

（5）周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。

此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足根部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。

马**槑

康复医护 发表于 2016-7-23 09:52
你已经发病多长时间了 ？  有些什么症状？

没有，只是问一下，

爱*号

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