求助老师看看是什么病

武****1 · 发表于 2016-7-18 21:45

有一女性病人，40岁，一年前右手4，5指甲周及指腹出现皮肤粗糙，皲裂，起初并未在意，后来皮下出现水泡，脱皮，干燥。甲下及甲周出现肿胀流脓，不痛，微痒。按甲癣予以拔甲，涂药治疗，土槿皮酊，口服氟康唑，效果不佳，去别处诊断为汗疱疹治疗一个月，罔效，又来诊依然按甲癣治疗，土槿皮酊，派瑞松外用，口服伊曲康唑0.2一日两次，连服一周，间隔三周为一疗程，半月后指甲皮肤明显变好，不再有水泡出现，皮肤光滑。第二月外用药膏改为孚琪，口服仍为伊曲康唑。半月后病人反应皮肤下又出现水疱，粗糙。给予含激素的药膏后又见好转。请老师指导一下是不是湿疹还是别的什么病？这是最近的情况；

l****g · 发表于 2016-7-19 13:10

估计还是真菌感染，你试试雪域肤乐

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武****1 · 发表于 2016-7-19 15:22

这是今天新照的相片，假如是手癣的话为啥用激素就很快减轻，这个病人深层的水疱里面弄破还会有白色脓液出来。

w****3 · 发表于 2016-7-19 17:35

考虑连续性指端皮炎~ 用了激素效果很好停药会复发加重·

争**医 · 发表于 2016-7-19 18:39

建议检查：真菌和皮肤病理。

武****1 · 发表于 2016-8-1 11:33

这个病人一个月前查的真菌没有查出来

a****g · 发表于 2016-8-1 15:20

考虑：甲癣、手癣用抗真菌药治疗即可，不要为了短期效果而外用激素。

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