发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 3375|回复: 18

[病例讨论] 奇怪的导尿管

[复制链接]
发表于 2016-7-12 19:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者男性,65岁,硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后小便困难行留置导尿,引流出少量尿液后球囊冲水,尿管引流不畅,欲球囊放水后重新放置。结果球囊抽不出生理盐水,多次未果,剪掉侧头也没有效果!大家遇到过这种情况吗?怎么处理为好?

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
zhbwxy + 1 感谢你提供病例讨论!

查看全部评分

发表于 2016-7-12 19:40 | 显示全部楼层
本帖最后由 白衣安琪 于 2016-7-12 19:54 编辑

禁止**该患者,用了一个中心静脉置管的穿刺导丝,从侧管植入,放出生理盐水,才将尿管拔出。[/hide]禁止**[/hide]
发表于 2016-7-12 20:51 | 显示全部楼层
白衣安琪 发表于 2016-07-12 20:51:07
本帖最后由 白衣安琪 于 2016-7-12 19:54 编辑

禁止**该患者,用了一个中心 ...

彩超定位,局麻,耻骨上、膀胱内腰穿**破球囊,其实不该剪断的,继续往球囊冲水,撑破球囊,这俩办法我各用过一次

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
发表于 2016-7-12 22:28 | 显示全部楼层
zrqzzzjm 发表于 2016-07-12 22:28:18
彩超定位,局麻,耻骨上、膀胱内腰穿**破球囊,其实不该剪断的,继续往球囊冲水,撑破球囊,这俩办法我各 ...

如果球囊没在膀胱而在尿道了!这样也是有风险的哦(?-ω-`)

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
发表于 2016-7-13 08:32 | 显示全部楼层
我碰到过一个去世的病人,带的膀胱造瘘管,水囊怎么也抽不出来。最后用力牵拉看到水囊后给剪破了,又学习一招感谢楼主分享经验。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
发表于 2016-7-13 13:40 | 显示全部楼层
确认在膀胱就继续注水撑破,确认在尿道不能扪及的话只能在彩超下定位,5毫升注射器穿刺抽水!

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
发表于 2016-7-13 14:46 | 显示全部楼层
有的是注射器**未顶到位!

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
发表于 2016-7-13 14:56 | 显示全部楼层
B超查一下,看看是不是球囊还在,如果还在,没的办法就找到进水的小孔,针头注水撑破

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
发表于 2016-7-13 16:41 | 显示全部楼层
荣大 发表于 2016-07-13 16:41:04
B超查一下,看看是不是球囊还在,如果还在,没的办法就找到进水的小孔,针头注水撑破 ...

如果球囊在尿道里呢,也注水撑破?

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-7-14 07:23 | 显示全部楼层
fangli120 发表于 2016-7-13 08:32
我碰到过一个去世的病人,带的膀胱造瘘管,水囊怎么也抽不出来。最后用力牵拉看到水囊后给剪破了,又学习一 ...

造瘘管这种情况下,注射器比导丝更方便快捷,互相学习!
发表于 2016-7-19 13:21 | 显示全部楼层
可能是注射器没插紧,或者是球囊已经破了,轻轻回拉看能否拉出,否则做彩超看看

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
发表于 2016-7-21 19:13 | 显示全部楼层
我感觉最好还是彩超定位下穿刺抽出来比较安全一点,冲水涨破有可能残留少部分水囊壁

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
发表于 2016-8-6 07:20 | 显示全部楼层
彩超定位,如果在膀胱就好搞,如果在尿道就难点

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
发表于 2016-8-13 00:37 | 显示全部楼层
云飞扬,云之巅 发表于 2016-7-13 16:41
如果球囊在尿道里呢,也注水撑破?

--------------------

导尿管应该可以继续往里插,再者B超也能够确认球囊在哪个部位。这只是解决的一种办法,保证安全的情况下实施,不能钻牛角尖的。

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
发表于 2016-8-13 10:50 | 显示全部楼层
wuguanglei2016 发表于 2016-7-21 19:13
我感觉最好还是彩超定位下穿刺抽出来比较安全一点,冲水涨破有可能残留少部分水囊壁

-------------------- ...

有道理,万事小心为妙!
发表于 2016-8-13 10:53 | 显示全部楼层
荣大 发表于 2016-8-13 00:37
导尿管应该可以继续往里插,再者B超也能够确认球囊在哪个部位。这只是解决的一种办法,保证安全的情况下 ...

方法有多种,一人一个,以后遇到才能从容不迫,少走弯路,减少病人痛苦。欢迎爱友积极献策,分享经验!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 08:21

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.