“除瘤保肾”大战告捷！ 3D术前精准评估助患者成功摘除罕见肾脏巨大肿瘤

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摘要：日前由北京大学第一医院泌尿外科何志嵩主任、姚林医师主刀，历时4小时，成功切除罕见肾脏巨大错构瘤，并为患者最大程度保护了肾脏功能。EDDA科技为此次复杂手术提供了全量化的IQQA-3D术前精准规划技术平台，助力北大医院泌尿外科一起打赢了这场“除瘤保肾”大战。

患者青年女性，体检B超发现体内肿瘤，经行增强CT诊断为左肾巨大错构瘤。肿瘤在患者腹中生长迅速，1个月前行腹部CT示左侧腹腔巨大占位，双肾多发脂肪密度小结节。患者肿瘤特点和手术难点在于：肿瘤大小约22*13*33cm，体积巨大，十分罕见；上达膈下，下至盆腔，切除和重建复杂，手术风险很大。

鉴于患者病情的复杂性和急迫性，何志嵩主任手术团队决定立刻采用IQQA精准手术规划技术平台先行进行手术方案评估。

下图：IQQA术前精准评估

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主治医生与EDDA科技IQQA技术团队进行了快速交互和深入沟通，及时完成了该高难度手术所需的个性化精准规划方案。定量三维分析及模拟切除后残留肾脏的体积和管道结构的完整性，最大限度保护肾脏功能，手术方案确定为：肾部分切除手术。

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左图：手术团队在术前仔细查看和微调在IQQA平台上所做的精准3D规划
右图：泌尿外科何志嵩主任、姚林医师主刀，手术紧张进行中

经过充分术前准备，手术团队在IQQA术前精准规划辅助下制定了周密手术方案。历时4小时的手术奋战，成功摘除巨瘤，顺利完成保留肾功能的肾部分切除手术。“该肾错构瘤巨大罕见。为了成功摘除肿瘤、降低手术风险，必须要精准手术规划、精细手术实施，才能除瘤保肾并最大程度的保障病人术后的生活质量。”何志嵩主任评价道。

近年来肾错构瘤发病率有增高趋势，由于肾脏位置比较隐匿，前方是腹腔脏器，后方是强韧的腰背肌群，所以绝大多数错构瘤患者没有明显的症状，很多都是在体检的时候偶然发现的。当较大体积的错构瘤突然破裂时，处理不及时的话，甚至会引起休克，导致生命危险。

EDDA科技推出的IQQA精准手术规划技术平台可辅助清晰、直观的显示并定量脏器内各组织的解剖结构，精准定位出病灶的位置及病灶与周围血管的空间毗邻关系；通过交互式的三维模型实施虚拟手术，临床医生可根据手术需要任意调整分割面的位置、角度、曲度等，进而有效进行手术方案的优化，提升手术的安全性，降低手术过程中可能出现的潜在风险，使患者获得最佳的治疗效果。

何志嵩教授
何志嵩，主任医师，副教授，北京大学第一医院泌尿外科副主任。擅长：泌尿外科肿瘤的诊断与治疗，泌尿外科微创治疗，泌尿系统复杂高危疑难肿瘤。长期专注于泌尿男生殖系肿瘤的临床与治疗。中华外科杂志编委、现代泌尿外科杂志编委，中华医学杂志特邀审稿专家，中华临床医师杂志特邀审稿专家，中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员，中国抗癌协会泌尿外科专业委员会委员，北京医学会泌尿外科分会委员，中国医师协会内镜医师分会内镜与微创专业委员会常务理事。发表多篇论文，曾参与《泌尿、男生殖系肿瘤》、《泌尿外科诊疗手册》、《外科手术图解－泌尿外科分册》、《前列腺增生与前列腺癌》及北京大学医学教材《外科学》等书籍的编写工作。

姚林医生
姚林，主治医师。师从周利群、何志嵩教授。致力于泌尿系肿瘤的微创治疗，例如复杂肾肿瘤的保肾手术，晚期肾癌合并瘤栓的微创治疗，早期前列腺癌的保留性功能的根治手术，中晚期前列腺癌的根治手术及扩大淋巴结清扫手术，完全腹腔镜下的膀胱癌根治尿流改道术等。

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此消息发自iPhone版诊疗助手