关节学

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1． 关节的基本构造和辅助结构各如何？

答：●基本构造包括：①关节面：一般为一凸一凹，表面有关节软骨。②关节囊：分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。③关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈负压，有少量滑液。

●辅助结构有：①韧带：相邻两骨间的致密纤维束，分囊外韧带和囊内韧带。②关节盘和关节唇：均为纤维软骨，关节盘可调整关节面，分隔、增大关节腔；关节唇可加深关节窝，增大关节面。③滑膜襞和滑膜囊：由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞，可扩大滑膜面积，有利滑液分泌和吸收；滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊，可减少肌与骨的摩擦。

2． 关节的分类及各自运动形式如何？

答：关节按运动轴数目和关节面形态分三类：①单轴关节：围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节（围绕冠状轴作屈伸运动）和车轴关节（围绕垂直轴作旋转运动）。②双轴关节：围绕两个互相垂直的轴作两组运动，并作环转运动，包括椭圆关节和鞍状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。③多轴关节：具有两个以上的运动轴，可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转、环转运动）和平面关节（可作多轴性滑动和转动）。

3． 肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？

答：●肩关节是球窝关节，由肱骨头和关节盂组成。特点包括：①肱骨头大，关节盂小，有关节盂唇；②关节囊薄而松弛，下壁最薄易脱位；③腔内有肱二头肌长头腱穿过。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●髋关节是球窝关节，由股骨头和髋臼组成。特点包括：①有髋臼唇；②关节囊厚而坚，有髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带等；③腔内有股骨头韧带。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●肩关节和髋关节相同处：①均是球窝关节；②均有关节唇；③均能作屈伸、收展、旋转和环转运动；④组成极为相似。

●肩关节和髋关节不同处：①肩关节囊薄而松，髋关节囊厚而坚；②肩关节腔内有肱二头肌长头腱穿过，髋关节腔内有股骨头韧带。

4． 肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？

答：●肘关节是屈戌关节，由肱骨下端与尺、桡骨上端组成，包括：肱尺关节（肱骨滑车+滑车切迹），肱桡关节（肱骨小头+关节凹），桡尺近侧关节（环状关节面+桡切迹）。特点：①关节囊前后薄而松，两侧厚而紧，有桡侧副韧带和尺侧副韧带；②有桡骨环状韧带。主要作屈伸运动，与桡尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。

●膝关节是屈戌关节，由股骨内、侧髁，胫骨内、外侧和髌骨组成。特点：①关节囊薄而松，周围有韧带加固，前有髌韧带，外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带；②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带；③腔内有内侧半月板和外侧半月板；④囊内有翼状襞和髌上囊。主要作屈伸运动，亦可旋转。

●肘关节和膝关节相同处：①均是屈戌关节；②均有三块骨组成；③均能作屈伸和旋转运动。

●肘关节和膝关节不同处：①膝关节腔有半月板，肘关节腔内无；②膝关节囊内有交叉韧带，肘关节腔内无；③膝关节囊有翼状襞和髌上囊，肘关节囊内无。

5． 具有关节盘、关节唇的关节有哪些？能围绕三个轴运动的关节有哪些？

答：●具有关节盘的关节有：膝关节、胸锁关节、颞下颌关节、桡腕关节。

●具有关节唇的关节有：肩关节、髋关节。

●能围绕三个轴运动的关节有：肩关节、髋关节、胸锁关节

6． 骨盆的组成、分布、性差和功能各怎样？

答：●骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。被界线分为两部，大骨盆和小骨盆。女性骨盆短而宽，岬较平，上口圆形，较宽大，下口和下角较大（90～100°）；男性骨盆高而窄，岬较凸，上口心形，较窄小，下口和下角较小（70～75°）。骨盆具有支持、保护作用，女性是分娩通道。

7． 脊柱的组成、形态和功能怎样？

答：●脊柱由椎骨及其连结而成。前后观呈柱状，侧面观有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲；其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱具有支持、保护和运动的功能。运动包括：屈伸、侧屈、旋转和环转。

8． 名词解释：

① 关节腔 Articular cavity：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。腔内呈负压，有少量滑液。

② 关节盘 Articular disc：位于关节腔内的纤维软骨，可调整关节面，分隔、增大关节腔。

③ 关节囊Articular capsule：为纤维结缔组织囊。分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。

④ 椎间盘 Intervertebral disc：连结相邻椎体的纤维软骨盘；中央为髓核，周围为纤维环；有弹性；有连接、缓冲等作用。

⑤ 黄韧带 Ligamenta flava：连结相邻椎弓板间的韧带，有限制脊柱过度前屈的作用。

⑥ 半月板 Menisci：位于膝关节腔内的纤维软骨板，包括内侧半月板和外侧半月板，具有适应关节面、缓冲震荡等作用。

⑦ 界线 Boundary line：是大小骨盆的分界线。由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘连接而成。

⑧ 胸廓 Thorax：由胸椎、肋和胸骨及其连结而成。呈圆台形，有支持、保护和运动作用。