抗生素的联合用药与合理配伍

k****1

一般细菌感染用一种抗生素能够控制，无需联合用药，但对病原菌不明的严重感染或患者有基础疾病并发心肺功能不全，免疫功能低下，或混合感染，应采取联合用药，可起到协同作用，增强疗效，减少细菌耐药性的产生。

联合用药的合理配伍应是繁殖期杀菌剂加静止期杀菌剂，如β-内酰胺类加氨基糖苷类，可起协同作用；静止期杀菌剂加速效抑菌剂，如氨基糖甙类加大环内酯类，有累加协同作用；青霉素类加头孢菌素类，可连续抑制细菌细胞壁的合成，产生协同作用。

速效抑菌剂与繁殖期杀菌剂不宜联合应用，如大环内酯类与β-内酰胺类，因为速效抑菌剂可迅速抑制细菌蛋白质合成而使其不能进入繁殖期，从而导致繁殖期杀菌剂活性减弱， 产生拮抗作用。

泰能与哌拉西林合用治疗绿脓杆菌感染可出现拮抗作用，因泰能诱导细菌产生β-内酰胺酶，使耐酶力低的青霉素灭活。

L****月

可是2015版的抗菌素使用指导原则却有，头孢可与大环内酯类合用，何解呢

k****1

LYC燃烧的岁月 发表于 2016-5-27 11:39
可是2015版的抗菌素使用指导原则却有，头孢可与大环内酯类合用，何解呢

【讨论】关于头孢菌素和大环内酯类抗生素合用的相关问题。
https://bbs.iiyi.com/thread-1047998-1.html
(出处: 爱爱医医学***)
这里也有类似的

L****月

kaixindou1 发表于 2016-5-27 22:29
【讨论】关于头孢菌素和大环内酯类抗生素合用的相关问题。
https://bbs.iiyi.com/thread-1047998-1.html ...

谢谢老师的分析，确实好多认知都在不断否定中成长