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[病例讨论] 异位妊娠?流产?

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发表于 2016-5-6 16:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【病史介绍】:
【一般情况】
女性,20岁,未婚同居,平素月经规则,2005.2.曾人流一次。
【现病史】
LMP2005.6.19.10天赶紧,停经44天(2005.8.3)出现**流血及下腹隐痛,曾自测尿-HCG阳性,未予在意,三天后发现**排除肉样物,亦未就医,
2005.8.12突感下腹疼痛加剧,**流血不多,到地方医院就诊,查尿-HCG阳性,B超“子宫大小7.5×5×3.5CM,宫腔未见异常,肌层回声均匀,宫周未见包块”,拒绝在该医院住院。后自到另一医院抗感染治疗三天,具体不清,三天后腹痛消失,**流血不多,
8.18到某职工医院就医,该院行诊刮术,术中见宫颈光滑,子宫前位大小正常,双附件未及异常,刮出少量组织,术后流血稍多,
8.19无**流血,无腹痛等不适,生命体征平稳,
8.19血-HCG 502.60MIU/ML,
8.20 B超同一周前基本相同,宫内外均未见异常包块。
今天有少量**流血,鲜红,无血块,无腹痛,生命体征平稳。该院医生诊断异位妊娠,建议用甲氨蝶呤治疗。

发表于 2016-5-9 06:11 | 显示全部楼层
我觉得不除外生化妊娠,监测血HCG.不必着急清宫吧

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-5-9 07:13 | 显示全部楼层
我觉得血HCG这个值暂时没有必要使用甲氨蝶呤

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此消息发自Android版诊疗助手
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