男，49岁，肝脏占位2周，如何诊断？

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【一般资料】
患者男性，49岁，
【主诉】
因发现肝脏占位2周入院。
【既往史】
乙型肝炎病史10余年。
【查体】
全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。腹软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及，肝区叩击痛阳性。
【辅助检查】
辅助检查：入院时肝功能正常。
外科综合提示：抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性。余化验结果未见明显阳性。
肝胆胰多排CT平扫+三期增强（图1）可见：肝右叶见团块状低密度影，大小约6.4cm×
5.0cm，CT值约25～43 HU，不均匀强化，肝内胆管未见扩张。
【初步诊断】
肝右叶占位性病变，首先考虑胆管细胞癌
【治疗经过】
经全科讨论后，患者于2015年1月20日在全麻下行右半肝切除术。术中见肝右叶有一大小约8cm×7cm的不规则肿物，凸出肝脏表面，局部侵犯膈肌。同时见肝门区、腹主动脉旁可触及数枚肿大淋巴结。行既定术式，分离肝门解剖结构，留置肝门预阻断带，同时清扫肝门区淋巴结，间断阻断肝门后顺利切除右半肝。剖开切除组织见肝脏肿物实性，大部分呈灰白色，局部有红褐色组织。家属过目后送检病理。
术后病理回报结果如图2，伴大面积坏死，局限于肝被膜内。体积8.5cm×7cm×4.5cm，脉管可见肿瘤浸润，神经未见明确肿瘤浸润，切缘未见肿瘤浸润，周围组织呈中度肝炎G3S2改变。
免疫组化结果：CD34阴性，CK-Pan阳性，Ki-67 60%阳性，CK19部分阳性，GPC-3阴性，HepPar1阴性，Vimentin阳性。

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如果是肝脏占位的话主要还是要咨询，肾脏内科对此好像基本上都不太懂。你