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[临床经验] 经方医案100例连载

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发表于 2016-5-6 08:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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自己临床三十余年,选取有参考价值的医案,陆续贴出,供学习经方者参考。拒绝网诊,拒绝疾病咨询。至于分析,《伤寒杂病论》之方历代医家阐述的已很详明,再做分析有画蛇添足之嫌。所述医案,皆效果明确。




肺痈
男59岁,咳吐脓血,胸部气闷,喘咳时作,体温略高,x光显示左肺有空腔,内有液体。热在上焦,饮邪壅肺。方用葶苈大枣泻肺汤和桔梗汤加减:葶苈子12桔梗20甘草20薏米30瓜蒌30芦根30浙贝母15.


女32岁,患肠易激综合征,已三年余。舌质淡,脉沉弦细。食冷则痛疼腹泻,日3、4次,有时正常,有时便秘,腹部怕凉,生气后亦腹泻,西医诊为肠易激综合征。方用四逆散合四逆汤加减:炙甘草15枳实12柴胡10芍药20附子6防风6党参12乌梅肉6白术15干姜15.


便秘案:
      同学男,偶患大便不通3日,腹胀满。独用番泻叶无效,喝大黄水亦无效。虑其有其他病变去医院检查无实质性病变,用灌肠法便通,回来后又不大便。观其体格壮实,用泻心汤合承气汤加减一剂而下,三剂后再无所苦。党参15克、半夏15克、黄连6克、黄芩10克、白术30、大黄15克、厚朴30克、 枳实30克、 麻仁10克。

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 楼主| 发表于 2016-5-6 08:07 | 显示全部楼层
乳腺增生卵巢囊肿不孕案:
女32岁。右脉沉细略数,左脉弦滑,舌质淡红,苔薄白。**胀痛,有块。去某医院检查患有乳腺增生,卵巢囊肿。已有女孩5岁,想生二胎,未避孕两年无果。故先治其邪,小柴胡汤合桂枝茯苓丸加减:柴胡12、桂枝10、黄芩10、半夏15、党参15、茯苓20、牡丹皮12、赤芍15、桃仁10、浙贝母10、皂角刺15、青陈皮各10克、炙甘草6、生姜三片、和田大枣6枚。用药10余付后**未有痛楚。经后改自拟验方养血生育汤图治:熟地、当归、黄芪、丹参、白芍、川芎、香附、川断、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、巴戟天、干姜、党参、白术、杜仲、炙甘草,十付,下半月停服。未想到月经到月未至,适逢计生办查体,已孕。


胃炎案:
      女,36岁,大客售票员。素有胃炎史,最近恶心嗳气,脘腹胀痛加重,时有便稀。脉细,舌淡尖红。此呕利痞,当于半夏泻心汤加减:制半夏15、黄芩12、干姜15、党参15、甘草10、黄连6、炒白术15、炒白芍30、蒲公英20、厚朴10、炒枳实15、乌贼骨20、和田大枣四枚。10剂而愈。

 楼主| 发表于 2016-5-6 08:09 | 显示全部楼层
不寐案:
       女41岁,有精神病史,失眠多年,近一段时间失眠加重,口服佳乐定维持,三天来,用佳乐定亦不能入睡,三日未能合眼,痛苦非常。舌质红,脉实有力,双目怒睁略红,多言声大,口干,烦躁,大便略干,此三焦壅热,理已伤阴,方用泻心汤合防己地黄汤:大黄10、黄连10、黄芩10、生地60、防己6、防风6、桂枝6、生甘草6。一剂后即睡24小时,加减六剂后诸证平复。注:生地用于失眠需60克以上,疗效确切。

 楼主| 发表于 2016-5-6 08:13 | 显示全部楼层
面黑求治案
    男65岁,其儿子和儿媳从烟台回家看望父母,见其父面色发黑,带去医院检查,无果后前来求治。来则问,面黑为何?此乃肾虚水泛,当有咳喘,水之色黑,故而有此症状。诊其脉细略数,舌淡红而略暗,苔白滑,又对其患者说,心脏也有问题。患者告知,哮喘多年,冠心病也很多年了,弯腰洗脸就喘,别说其他了,平时服西药维持。标本兼治用金匮肾气丸合小青龙汤加减:熟地15、山药15、山茱萸20、茯苓20、牡丹皮10、泽泻12、桂枝12、附子6、麻黄6、白芍12、 细辛6、 干姜10、 炙甘草10、五味子6、 半夏15、丹参20。
药进十剂,病人说,大有好转,他的膝盖痛也大为减轻。初来时未曾提起,认为老伤,不能治疗。继续加减用药,诸证平稳。

 楼主| 发表于 2016-5-6 08:16 | 显示全部楼层
本人《六病脏腑高级研修函授学习班》第二期正在准备开课,忙绿中,拒绝咨询和网诊。
发表于 2016-5-6 09:31 | 显示全部楼层
期待樓主的分享!
謝謝!
如果可以,
也想看看一些治療效果不理想的案例。
 楼主| 发表于 2016-5-6 10:56 | 显示全部楼层
治療效果不理想的案例,比如癌症,肺心病等,发上来我估计没有参考价值。
发表于 2016-5-6 12:28 | 显示全部楼层
qhzjliu 发表于 2016-5-6 10:56
治療效果不理想的案例,比如癌症,肺心病等,发上来我估计没有参考价值。

如果能從不理想中了解不理想的原因,
那就很有參考價值了。
发表于 2016-5-6 23:02 | 显示全部楼层
经方还是不错的,建议楼主看看倪海厦的资料,他是经方大家,能力很强,美国很多癌症患者都找他治疗,效果都挺好,他的经方讲的很容易懂,看他的资料后我想楼主的能力肯定可以超出几个档次了,希望楼主能成为中医大家,帮老百姓解除病痛
发表于 2016-5-7 07:13 | 显示全部楼层
分享楼主的案例,获益匪浅!希望看到楼主更多的精彩案例……谢谢!

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此消息发自iPhone版诊疗助手
 楼主| 发表于 2016-5-7 07:43 | 显示全部楼层
人族皇帝 发表于 2016-5-6 23:02
经方还是不错的,建议楼主看看倪海厦的资料,他是经方大家,能力很强,美国很多癌症患者都找他治疗,效果都 ...

我是凡人,那是神仙级别的**,自当有神仙级别的人去学,我是学不了的。好像某***有个比他还厉害的,说治癌症比治感冒还简单。我这地区有个无医师***的青年,某组织评为国家第二位癌症专家,时常坐飞机到各地看病,收入颇丰。
发表于 2016-5-7 08:28 | 显示全部楼层
分享楼主治疗经验,感谢奉献!
发表于 2016-5-7 11:12 | 显示全部楼层
楼主真才实学,期待更多医案,为您点赞。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-5-7 11:17 | 显示全部楼层
虽然楼很忙,我还是想问一下,胃痞案用半夏泻心无可厚非,我想问加白芍30在这里是起作用,有什么经验能否指导一下,往楼主不吝赐教。????
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-5-7 11:14 | 显示全部楼层
学习了,谢谢。
 楼主| 发表于 2016-5-7 11:21 | 显示全部楼层
阳痿案:
    男43岁,两月来**无,睡眠不好,时醒,口苦,嗳气,胃脘不舒,浑身乏力,素有胃炎史,脉弦,舌质略红,苔薄略黄。肝主宗筋,肝胆气郁,复加湿热,故而阳痿,胃不和则卧不安,故夜卧不宁。方用小柴胡汤和四逆散加减:柴胡15、黄芩12、党参15、制半夏15、炙甘草10、枳实15、炒白芍15、龙骨15、牡蛎20、苍术10、龙胆草3、生姜3片、大枣5枚。七剂而愈。

 楼主| 发表于 2016-5-7 11:23 | 显示全部楼层
头晕案:
       女41岁,头晕多日,重则喜呕,嗜睡而不能寐,怕冷,喜卧,起则头眩,时有心悸,夜间多梦,服西药未能缓解。脉沉细,舌质淡,苔薄白而水滑,此真武汤证:茯苓30、芍药15、 白术20、 生姜20、附子6、麻黄6、桂枝12、牡蛎20、半夏20、五味子6。加麻桂以去表寒,并有协同之功;牡蛎之咸以泄水气,同白术燥脾利湿。半夏偕生姜止呕,以和胃气,五味安神止眩。

 楼主| 发表于 2016-5-7 11:27 | 显示全部楼层
qihuangxinling 发表于 2016-5-7 11:17
虽然楼很忙,我还是想问一下,胃痞案用半夏泻心无可厚非,我想问加白芍30在这里是起作用,有什么经验能否指 ...

用白芍以养血柔肝
 楼主| 发表于 2016-5-7 11:34 | 显示全部楼层
顽固胃癌手术后高热案:
       患者男,56岁,胃癌手术后开始发热,一月有余。体温38-40度,医院查不出原因,血沉128。每天用激素维持,发热则足趾发冷,小腿肚痛疼不能忍。辗转三个医院,在青岛某医院抗菌消炎治疗一段时间,菌培养无,宣告技穷,无能为力。回家后只能躺在床上,坐2-3分钟即感体力不支,肌肉瘦削,每天靠退烧药维持,自觉已无希望,心灰意冷。全村人都认为必死无疑,其弟来求余用中药一试,直告曰:中药可疗此疾。诊其脉实而数,舌质红,苔薄黄根部黑。口鼻气热,足冷,发热时自觉身冷,食欲不振,有时口干,大便三日一行,无便秘之苦。里热而有表证,又属三阳之热,上热下寒又属厥阴,病情复杂,故用葛根汤和大柴胡汤加减:葛根20 麻黄6桂枝10芍药20 甘草10柴胡30g黄芩10党参15半夏15石膏30附子6制大黄10黄连6枳实10生姜五片大枣6枚。高热逐渐退去,体力渐增,共用药15剂,未再反复。此案病情颇为复杂,当知六经辨证对疑难病的确有意想不到之效。
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发表于 2016-5-7 12:12 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2016-5-7 12:19 | 显示全部楼层
威灵仙翁 发表于 2016-5-7 12:12
中医要求实事求是,只有实事求是才可生存,就以此例头晕案的临床症状来分析,你用真武汤,麻黄汤,加牡蛎, ...

要是善悟,再苦学几十年再来看我的帖子吧。
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发表于 2016-5-7 12:55 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2016-5-7 13:03 | 显示全部楼层
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发表于 2016-5-7 13:34 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2016-5-7 13:49 | 显示全部楼层
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发表于 2016-5-7 13:54 | 显示全部楼层
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发表于 2016-5-7 13:57 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2016-5-7 13:58 | 显示全部楼层
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发表于 2016-5-7 14:02 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2016-5-7 14:06 | 显示全部楼层
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