色素性荨麻疹一例

u****4

【一般资料】
患儿女，1.5岁
【主诉】
因全身散发黄色结节一年余于2011年9月27日至我院就诊。
【现病史】
患儿出生时即出现躯干一处黄色结节，其家长未予重视，皮损逐渐增多并累及躯干多处及面部、四肢，至当地医院就诊，诊断与治疗不祥，后转至我院就诊。
【体格检查】
患儿发育良好，各系统体检无明显异常。皮肤科检查：面部散在黄色丘疹、结节，躯干四肢大量散在形状不规则、界限清楚的红棕色斑疹围绕的黄色或皮色类橘皮样斑块、少量暗红棕色斑片，手足底散在数处黄色结节，右臀及右股后外侧数处皮损表面结痂，皮损质软有浸润感，皮损大小不一，最小约3 mm×3 mm，最大约20 mm×30 mm，Dafter征阴性(图1)。
【既往病史】
既往史无特殊。患儿父母否认家族中类似疾病史
【辅助检查】
血尿常规、生化全套均无明显异常。皮损组织病理：表皮角化过度，真皮**可见大量嗜碱性、小立方性、胞质丰富的细胞。部分排列呈带状，分界清楚，无融合成巢。Giemsa染色见真皮**大量含异染性紫红色颗粒的细胞阳性(图2，3)。
【初步诊断】
色素荨麻疹。
【治疗】
建议外院查血清类胰蛋白酶、骨髓活检以除外系统性肥大细胞增生症。后失随访。