这样的病例你如何诊断？

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患儿，男10岁
主诉：转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2天.
2天前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日一次，无便血。查体：体温38.2 ,呼吸24 .脉搏96 .全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，腹平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，四肢关节无红肿，活动正常。血常规：WBC17.1 ,中性0.98 ,血红蛋白120 g ,血小板190 ,出血时间100s(狄克发)，凝血时间130s（玻片法），尿常规正常，便常规正常，腹部超声正常。
入院后诊断“急性阑尾炎”行手术治疗。术中腹腔少量浆液渗出，腹膜有散在点状出血点，阑尾长约10厘米，直径0.6厘米，浆膜充血，水肿，将阑尾切除。阑尾组织病理：阑尾水肿，镜下少量炎细胞。
术后患者腹痛症状仍未缓解，经抗炎、对症治疗仍阵发性腹痛、呕吐。术后第8天患者出现双膝、双踝关节肿胀疼痛，不红，无发热，查抗“O”血沉 类风湿因子  心电图均正常。
答案
过敏性紫癜
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发***痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。

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腹型紫癜的腹痛，多呈绞痛，以脐及右下腹明显，亦可遍及全腹。一般无腹肌紧张，压痛较轻，可、伴有恶心、呕吐、腹痛与黑便，大多于皮疹出现8天内发生，但也有报道出现消化道症状后1个月出现皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现。