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[合理用药] 安定注射液用什么溶体稀释?

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发表于 2016-4-20 20:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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在实践中遇到高血压危象病人,抽搐痉挛。我想用安定静注,没想到用5%糖或9%氯化钠稀释都出现浑浊。液体发白,为什么?用灭菌注射用水稀释还是原液推注
**在水中微溶,注射液中含有丙二醇、乙醇、苯甲酸钠,加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氟化钠注射液等输液中后,因溶媒系统的改变使**析出,产生浑浊,应禁忌稀释使用。所以临床在使用**注射液时应肌内注射或缓慢静脉注射。因本药属于长效药,不应作连续静脉滴注。
                                                                                                 **原药液可不经稀释,直接静脉推注,使用时可用1毫升的注射器缓慢静推,速度以不超过每分钟1~2毫克为宜。在注射过程中,应严密观察患儿的变化,若惊厥已停止或患儿已入睡,可停止推注,弃去剩余药液。如果因药量较小,不宜保证缓慢注射,也可将原药液用注射用水、0.9%生理盐水、5%或10%葡萄糖等溶液稀释后注射,稀释后可产生浑浊,但不影响疗效。静脉推注时要密切观察呼吸、心律、血压,尤其是对于曾用过苯**或水合氯醛药物的患者,更要注意呼吸抑制的发生。
          另外,**水溶性较差,静脉注射时可能有沉淀,甚至发生静脉血栓或静脉炎,所以在注入药后最好用少量生理盐水冲洗静脉。
**(安定)注射液的正确使用
  **(安定)具有抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛、抗惊厥、抗癫痫等作用,口服吸收迅速完全,肌内注射缓慢而不规则,静脉注射后能迅速进入中枢,临床多采用口服或静脉注射,其中静脉注射**是治疗癫痫持续状态的首选药物。
正确静脉给药方法
1、缓慢静脉注射:成人每分钟不超过5mg,30天~5岁小儿每分钟不超过0.1 mg,5岁以上儿童每分钟不超过0.5mg。
2、静脉微量泵入:可调节流速,不可稀释。
因此,临床在使用**注射液时应采用缓慢静脉注射、静脉微量泵入,以提高**注射液在临床应用中的安全性及有效性。
错误给药方法:
1、静脉滴注:不推荐此种给药途径,本品为极难溶性药物,水中的溶解度为1:400,**注射液溶媒中含40%丙二醇、10%乙醇助溶并加热至60℃使之完全溶解。**注射液与其他任何输液配伍,由于溶媒组成改变,使**溶解度降低而易析出**结晶,静脉滴注过程中不溶性微粒易引起输液反应及严重不良事件的发生,如寒颤、高热、子痫、惊厥等。若确需静脉滴注,应将**注射液2mL稀释于至少大于60倍输液中方可静脉滴注。
2、禁止从莫菲管中加入:**注射液是水溶性制剂,由于助溶剂的存在,其处于完全溶解状态,**注射液从莫菲管加入到其他输液,均因溶媒系统的改变使**析出,产生白色浑浊或沉淀及肉眼看不到的微粒,严重影响用药安全。
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