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[烧伤] 烧伤创面愈合后的瘢痕水疱该如何处理

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1# 楼主
发表于 2016-4-19 20:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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深度烧伤创面愈合后会在新皮肤上出现好多小水疱,表现为瘢痕皮肤反复起疱、破溃,很难愈合,这些瘢痕水疱是怎样产生的,出现这种现象又该如何护理,这些问题常常困扰着很多烧伤患者。
首先我们来了解一下水疱的形成原因:瘢痕组织表皮菲薄;瘢痕缺损弹力纤维成分,不耐磨;而瘢痕组织形成真皮扁平,缺乏乳突状结构,与表皮之间粘附力减少。在进行功能锻炼时,瘢痕组织充血、血流瘀滞,静脉回流压力就会增大。等到瘢痕稳定成熟时期,随着充血减少,这时毛细血管逐渐退化,瘢痕组织逐渐软化,因此水疱逐渐减少。
瘢痕起水疱的因素主要是:弹力绷带加压不均匀或是压力过大特别是关节区域,活动度过大,导致局部回流不畅,瘢痕充血加重;患者由于瘢痕皮肤瘙痒过分的摩擦和抓挠;表皮菲薄、肢端血液循环不良的区域也很容易起水疱。     

瘢痕水疱该如何护理:出现张力性水疱,轻者随着患肢肿胀的减轻可自行吸收。重者解除弹力绷带后抬高患肢,并用碘伏消毒水疱,取无菌注射器在每个水疱的最低部位抽出液体,保留表皮。然后用无菌棉签轻轻挤压,让疱壁贴于皮肤,可涂抹生长因子凝胶或抗炎软膏,后用红外线灯照射30分钟,每日1~2次。皮肤严重坏死者应按时换药,外用抗生素湿敷患处可促进愈合。根据水疱萎缩情况,清除坏死疱皮,至周围正常组织。严重者经过换药治疗使创口愈合。根据水疱形成的原因及程度,要遵循的处理原则就是:均匀受压,抬高患肢,避免摩擦,防止抓摸。
2# 沙发
发表于 2016-4-27 21:16 | 只看该作者
谢谢提醒,学习了。                       
3# 板凳
发表于 2016-4-28 19:40 | 只看该作者
谢谢详细的原理分析和指导措施,烧伤水疱-疤痕表皮薄,缺乏弹力纤维,与真皮粘附力弱,因各种因素导致静脉淤血回流受阻引起大小不一张力性水疱。处理,抬高患肢,消毒,排出,抗感染,加压,理疗,清除坏死组织。学习了
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