【每日一练】基层病例研习0202

橙**级

【每日一练】基层病例研习0202

【时间】

2016年2月2日上午8点多。

【主诉】

男患，55岁，冠心病求诊，患者在2014年年末近阳历年时发病，当时步行外出办事走到半路就走不动，需要休息才能再走，不然就心难受，感觉胸部似发辣，腿发软，心跳快，说不出话来，后去医院检查确诊冠心病，自此未间断治疗可，时轻时重，一直未彻底治愈，现走路不能走远，早起明显，活动稍久就发病，晚上倒下很少发病，发病时前胸后背很少疼痛。平时爱生气，以前喜叹息，爱长出气。近几年血压一直偏高。大便一天早起排一次，尿不频，尿量也少。饮不多，食欲正常。梦不多，入睡稍慢。干木匠活三十多年。平时不爱出汗。每年都发作腰痛几次。阴囊潮湿。手脚不凉不热。脉偏沉。舌淡苔白偏腻。

【分析】

虽有平时爱生气、以前喜叹息，但发病时前胸后背很少疼痛，可知气滞或血瘀只是病机，病因在于阴阳失交，故有早起明显、晚上倒下很少发病。

【处方】

核桃仁15 续断15 山萸肉15 肉桂5

【方义】

方以核桃仁滋壬水，续断壮甲木，佐山萸肉、肉桂应午火而纳藏，则水火既济，阴阳互根，诸症可解。

【反馈】

患者复诊述，服药后第二天就感觉轻松很多，已经多日早起活动后没有不适感，也能恢复下地干一些农活了。

         ---转自【九极中医自助式学习群】