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[病案讨论] 青霉素有过敏史的病人应该如何应对?

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发表于 2016-4-5 15:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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9岁小孩,因发热38.5度,双扁桃体2度肿大,右下颌淋巴结肿大如巴豆大,有压痛,双肺(-),营养不良,脸色蜡黄,来我处要求诊治.诉青霉素过敏史!三天前因高热到他处用药(具体不祥).
  给予克林霉素0.3肌注,板蓝根2毫升肌注,BID,口服瑞支清1支必要时,用药2天效果不明显,患者诉肌注部位疼痛不肯合作;遂改肌注肿节风2毫升,静脉推白霉素20单位BID,用药第2天上午来诊又诉浑身不适,查体温38.8度,为怕家长担心遂加地米5毫克静脉推注,下午来时查T36.5度,因考虑反复发热病原体不明确,今天来时虽然体温已经正常还是嘱咐他去卫生院查血十七项检查,因为小孩不逢礼拜,家属说今天继续用药1天以观效果.
  我想说的是同仁们碰到过这样的事情是如何处理和应对的?不防说出来分享!如果再小点的小孩又该如何应对?谢谢!
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