胃复安与654-2的联合用药

我*琛

胃复安与654-2都是消化系统的常用药物,它们的作用对象都是胃肠道平滑肌.[胃复安对胃肠道平滑肌起兴奋作用,654-2则起松弛作用,在这方面两药相对抗,可以说是一对冤家对头,合用时作用将相互减弱.
                     胃复安是胃肠促动力药,能兴奋胃肠平滑肌,使胃肠运动功能亢进,促进食管和胃的收缩,加速胃排空,提高食物的通过率,防止胃肠道内容物的反流,因此可单用于反流性食管炎,胃部胀满.呕吐等病,不宜加用654-2.否则会使作用减弱.
                    654-2的作用是胃肠平滑肌,抑制其蠕动,胃排空减慢,解除胃肠痉挛,并减少胃肠分泌.因此可单用于十二指肠球部溃疡.急性胰腺炎等.很明显,胃复安能加速胃窦排空,此时如合用,无疑产生对抗效果.
                   但是本人则认为它们在有些情况下还是能够握手言和起协同作用的.在遇到急性胃肠炎,腹痛明显.呕吐厉害时,单用654-2呕吐不止,症状不能改善,加用胃复安可以明显改善呕吐症状,我临床十几年,经常这样配伍,效果很好.本人认为两药作用点不同,并且效果可以互补,除了解除平滑肌痉挛作用有些减弱外,联合用药可以更全面的改善患者症状.