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患者,男, 58岁,因腰部扭伤痛疼2d来诊.否认有关药物及食物过敏史,给予氯唑沙宗片12片(上海新亚药业闵行有限公司生产,批号080810)。嘱其0.4g|次,3次|d,口服。
患者回家服药40min后,出现喷嚏、流眼泪、手足发热,全身出现瘙痒。急来我卫生室,查体:血压85|50mmHg,心律80次|min,呼吸18次|min .全身皮肤潮红,出现大小不等略高出皮肤的丘疹,眼结膜充血,眼睑及口唇水肿,初步诊断:药物过敏。给予马来酸氯苯那敏针20mg,**针10mg肌注,3 min后,患者出现视物模糊、流汗、恶心、头晕、意识模糊等症状,测血压为 20|0mmHg,心律110次|min,脉搏微弱,心音低钝,全身湿冷,
诊断为:过敏性休克。立即皮下注射肾上腺素针0.7mg,静脉注射**针10mg,5%葡萄糖氯化钠500ml静脉滴注。5min后,血压40|20mmHg,患者感觉稍好,10min后患者出现肌肉震颤,急测血压20|0mmHg,又给予马来酸氯苯那敏针15mg 肌注,肾上腺素针0.5mg皮下注射,血压逐渐升高为80|60mmHg,肌肉震颤仍持续,体温35.5度,排除发热引起的寒战,持续10mim后,震颤逐渐消失,考虑为肾上腺素的不良反应,30mim后,血压105|65mmHg,心律86次|mim,患者神志清,眼睑,口唇水肿较前减轻,皮肤红色有所减退,无其它不适,继续观察4h,症状均消失。
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