一例克林霉素过敏性休克的抢救过程

为****多 · 发表于 2016-3-15 13:09

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今天看了一个病人，女 49岁因上呼吸道感染伴上腹不适来就诊，T36.5 R18 P73次/分 BP125/70 mmHg 查体：神清咽部充血，扁桃体1度肿大，颈软未触及淋巴结肿大，双肺呼吸音清无干湿啰音，心律73次/分律齐无杂音，上腹轻微压痛伴反酸，余(--).诊断：扁桃体炎胃炎。给予（1）5%GS250ML+克林霉素1.2 （2）5%GS250ML+辅酶A100单位+VB6 0.2+雷尼替丁0.2
第一组先用的克林霉素刚打上针没有一分钟病人就突然意识丧失，不省人事，立刻掐人中合谷，并把克林霉素换成5%GS换掉输液器 10秒后发现病人睁眼了，全身出汗，双手冰凉，立即给予**10MG 静推后听心音微弱，几乎听不到，马上给予肾上腺素1MG静推，VC2.0加入糖水中静滴，**10MG再次静推，拨打120，估计有1分钟病人出现腹痛呕吐，全身发抖，听诊心律100次/分律齐，考虑是肾上腺素的作用，又过了5-6分钟的样子病人逐渐好转，被120转走。

s****y · 发表于 2016-3-15 13:54

谢谢发布！学习下！

f****n · 发表于 2016-3-18 16:37

肾上腺素1mg，静脉注射？？？？？？？？？？

l****4 · 发表于 2016-4-4 10:27

f007cn 发表于 2016-3-18 16:37
肾上腺素1mg，静脉注射？？？？？？？？？？

肾上腺素静推起效快

l****4 · 发表于 2016-4-4 10:28

lijian5201314 发表于 2016-4-4 10:27
肾上腺素静推起效快

分秒必争的时候有通道就推没有就皮下注射

上***论 · 发表于 2016-4-4 12:16

肾上腺素抢救过敏性休克的用法不合规范。成人应该是首次剂量0.5mg ih。随后0.025~0.05mg iv.15min钟内可重复。1mg iv是抢救心跳骤停时的单次静脉给药极量。难怪会导致消化道血管痉挛。庆兴只是发生了痉挛而没有发生消化道出血。

l****4 · 发表于 2016-4-6 16:39

肾上腺素抢救过敏性休克的用法剂量0.5mg 皮下注射，好险，医生要遇事不乱，一定要正定。

踏**牛 · 发表于 2016-4-6 19:14

肾上腺素抢救过敏性休克的用法剂量不是越多越好

风****动 · 发表于 2016-4-11 19:40

病史不太详细，怎么感觉是晕针呢？肌注的肾上腺素是1：1000，也就是1mg/mlr的肾上腺素，静脉注射的是1：10000，1mg的肾上腺素加10ml生理盐水

c****5 · 发表于 2016-5-13 13:38

问题在哪里来了

大****9 · 发表于 2016-5-14 15:26

挺少见的，一般克林霉素没有过敏的，所以并没有像青霉素类一样要求输液前进行皮试

赤***9 · 发表于 2016-5-19 18:20

好样的，抢救成功

麦*冬 · 发表于 2016-5-24 09:04

速发型过敏性休克。我也遇到过皮试阴性，但输液过敏的。血液测不到，心音低顿，全身湿冷，急救马上换掉配液，用氯化钠扩容，的肾素0.5mg皮下，地米10mg静推。患者10分钟后逐渐恢复正常。

麦*冬 · 发表于 2016-5-24 09:06

速发型过敏性休克。我也遇到过皮试阴性，但输液过敏的。血液测不到，心音低顿，全身湿冷，急救马上换掉配液，用氯化钠扩容，的肾素0.5mg皮下，地米10mg静推。患者10分钟后逐渐恢复正常。

[病案讨论] 一例克林霉素过敏性休克的抢救过程

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