冠心病伴重症左前降支心肌桥死亡一例

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资料：
某男，65岁，某日17时40分与本村一村民发生争执过程中被他人用西瓜刀刺伤右背部；18时15分被送到村卫生室进行包扎后转入市医院救治，约18时30分到达医院时发现已死亡。
尸检发现：
次日尸验发现：右背部肩胛线与腋后线之间平第4肋处见一个1.9cm×0.6cm的单刃梭形创口，创道斜向前下深达肌层，创腔深6.3cm，但未刺破胸腔；未见其他损伤。心脏增大，重575g，左、右心室和室间隔增厚、分别厚1.6cm、0.8cm和1.8cm；室间隔膜部较薄，大小为3.5cm×3.2cm，局部见少量脂纹和脂斑，中间部分可向左右两侧突出形成小囊腔；各心腔未见明显异常；主动脉瓣增厚、变硬，但无畸形，主动脉窦腔扩大，以左后窦明显；二尖瓣见少量脂质和粥样斑块，使其轻度增厚、变硬，但无变形；心瓣膜周径：二尖瓣11.5cm，三尖瓣13cm，主动脉瓣10.0cm，肺动脉瓣9cm。主动脉内膜可见少量脂纹和粥样斑块病变，有的部位伴钙化。冠状动脉呈右优势型，左主干长0.6cm，各主要分支均见不同程度的动脉粥样硬化斑块狭窄病变，其中左主干2级，左旋支和右主支3级伴钙化，左前降支近段3级、距分支2.5cm处起左前降支深入左心室前壁、形成肌桥、长2.8cm，心肌桥内的左前降支闭塞。镜检见左心室心肌肥大，但未见心肌纤维排列紊乱现象，间质轻度淤血、纤维结缔组织增多，有的部位见灶性疤痕形成，**肌纤维断裂，多发性灶性疤痕形成。冠状动脉左前降支心肌桥处的管腔几乎闭塞、狭窄程度约为96%，伴钙化；右主支内膜呈偏心性增厚，管腔狭窄程度约为55%。其他器官除见大脑基底动脉粥样硬化（管腔狭窄约60%），脑、肺的小动脉和脾中央动脉硬化外，未见明显病变。
结果鉴定：
鉴定为在患冠心病和重症左前降支心肌桥的基础上，因外伤诱发急性循环功能衰竭而猝死。

心***走

很不幸的事情。原有疾病加上打架的诱因，一条生命就这样终结了。

踏**痕

很少见的病例，{MOD}。

k***y

学习了，感谢