淋巴瘤患者3次输血后出现血红蛋白尿

b****n · 发表于 2016-3-4 14:03

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病例：69岁男患，诊断淋巴瘤（未分型，2级医院无法进步检查）4月余，未行放化疗。来我院行姑息治疗。全身体表淋巴结不同程度肿大，以左锁骨下及右腹股沟为著，呈块状，质中，按痛阳性，血常规: RBC1.9,HB:57G/L.化验室查血型A型
给予输红细胞2单位，次日复查HB52G/L，且输血当日有肉眼“酱油尿”，次日晨留尿颜色正常，1日后再输2单位红细胞，当天再次出现“酱油尿”次日晨再度消失，复查HB47G/L，告知患方输血无意义，但患方执意要求输血，再次复查HB44G/L，给予输2单位红细胞，再次发现“酱油尿”... ...
请问各位大夫，患能否是ABO血型错误致输血性溶血反应？（患输血过程中无明显不适感），由于本院已有多次血型检查错误史，且初次查血型时化验室报AB型，经沟通得知患血出现冷凝集现象，5次测定血型结果为3次AB型2次A型，定型时是用患血标本分别和A型。AB型做交叉配血，最后和A型配型成功既定血型为A。

k***y · 发表于 2016-3-5 09:24

几次出现错误基本上不可能了

l****n · 发表于 2016-3-5 13:00

溶血是一定存在！不是配型的问题！输血也是必须的！查不完全抗体，查抗人血红蛋白抗体试验，你也可以不查原因！输入洗涤红细胞就行！

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l****n · 发表于 2016-3-5 13:03

血液科会诊一下，是否加用激素！

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[急救医学] 淋巴瘤患者3次输血后出现血红蛋白尿

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