2016年轻岛市内镜室医疗质量评价体系与考核标准

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评价指标	评价要点	评价方法	检查情况	扣分
1、严格依法执业。	所在科室执业的医师、技师均已注册，无超范围执业。	未依法执业者、超范围执业的，当月质控考评为零分。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。	健全和完善核心制度，科室制定有健全的规章制度和各级员工的岗位职责，本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度，知晓度达100%。	科室规章制度岗位职责不完善，少一条扣5分。核心制度少一条扣5分。每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉相关制度者，扣2分。

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内窥镜科医疗质量评价体系与考核标准.doc (73.5 KB, 下载次数: 1)

2016-3-2 14:19 上传

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