发热，咳嗽，气促2天，呼吸困难，三凹症一天

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昨天下午来了一个患儿，女，1岁零5个月。其祖母代述：发热，咳嗽，呼吸急促2天了，2天前无明显原因出现低热，咳嗽，呼吸有点快，有点流涕。患儿发病来精神尚好，会自己玩耍。查体体温37.3  呼吸30次每分，心律80次每分。咽红，左侧中肺部闻及干湿性细啰音余阴，诊断为支气管肺炎。因为5点了，我们要回家过节，所以用肌注，头孢呋辛0.375+利巴韦林0.1肌注，口服复方鲜竹沥液一支，一天3次，扑尔敏和舒喘灵各半片，一天3次，头孢克肟颗粒半包，一天2次。今天上午来复诊，家属诉咳嗽稍好，今天早上发现患儿呼吸不对劲，可以看到肋骨间皮肤随着呼吸节奏都往里面收缩。查看患儿，精神稍烦躁，口唇无紫绀，呼吸急促，胸骨上窝和肋间隙随着呼吸往里凹陷，典型的三凹证。体温37.5.  呼吸35   心律90   左侧中肺闻及干湿性啰音，右侧下肺可闻及湿性啰音，无啸鸣音。患者体温不很高，但是心律及呼吸偏快，有明显的三凹证，肺部情况不严重。当时想到是不是有气管异物吸入？再询问家属发病前有没有吃葵花籽之类的东西，答道前几天有吃过，考虑异物吸入的可能，叫患者去县医院进一步检查。

踏**牛

感谢参与,期待您的精彩!排除肺部感染,应该考虑气管异物.