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[呼吸教案] 半夜突发呼吸困难半小时

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发表于 2016-2-22 12:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性 60岁
半夜突发呼吸困难半小时
患者由于三天前感冒后,今半夜22点突发呼吸困难,伴喘息,无胸痛,近三天感冒轻微咳嗽,咳痰。
查体:痛苦气急表情,端做**,呼吸25次/分,血压160/80毫米汞柱,体温正常,无三凹征,双肺闻及散在哮鸣音,双肺底闻及水泡音,心脏听诊,120次/分,律不齐,好像听到室性奔马律,听诊水平不好,心脏听不好,急做心电图:高·侧壁心肌缺血。窦性心动过速。

既往史:高血压病史,糖尿病史,脑梗病史。
诊断:
1冠心病  急性左心衰   
2  肺部感染   

治疗:
第一组盐水250毫升加硝酸甘油针10毫克   20滴每分静点   
速尿针40毫克入壶   
西地兰针0.4毫克入壶   

第二组盐水250毫升加丹红20毫升静点   

第三组   盐水100毫升加头孢西丁2克静点  

  半小时后病人喘息缓解些  ,这样病人太危险,病情恶化,心肌梗就坏了,要求病人去医院住院,我只是做个应急处理,家属同意住院,到了卢龙县医院,病人症状基本缓解,自己走进住院部病房。医院诊断大体一样,只是不让病人下床,让家属签了字,硝酸甘油那组液体没拔,继续输。

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