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蒲辅周医案 婴儿腺病毒肺炎

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发表于 2016-2-17 22:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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蒲辅周为现代中医学家,精于内妇儿科,尤擅治热病。

初某,男,3个月。1961年2月27日初诊。主诉:发热4天,咳嗽气促,抽风两次。1961年2月24日住院。入院后检查:体温39.4℃,脉搏106次/分,发育、营养中等,右肺叩诊稍浊,两肺呼吸音粗糙,有干罗音及小水泡音,以右肺为著。血常规:白细胞总数12.9×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32。胸部透视:右肺上下野斑片状阴影,肺纹理模糊。诊断:腺病毒肺炎。入院前,用退热消炎止咳中药罔效,入院后,症见高热无汗,烦躁哭闹,惊惕不安。先用土霉素、红霉素等西药,并投大剂寒凉撤热之麻杏石甘汤,复进银翘散加味,证势依然,停西药邀蒲辅周老会诊。刻诊:体温40℃,无汗咳喘,膈动足凉,胸腹满,面色青黄,口周色青,唇舌质淡,苔灰白,脉浮滑,指纹青,直透气关以上。

蒲辅周老指出:本为感受风寒,始宜辛温疏解,误用辛凉苦寒,以致表郁邪陷,肺卫不宣。治宜调和营卫,透邪出表。处方:桂枝加厚朴杏子汤加味。桂枝1.5克,厚朴1.5克,前胡1.5克,炙甘草1.5克,白芍1.8克,杏仁10粒,僵蚕3克,生姜2片,大枣2枚。

服1剂微汗出,热渐退,精神佳,膈动、吃奶、口周及指纹青均好转,唯喉间水鸣声,便溏日5次,脉滑不数,舌淡苔秽白。营卫虽和,肺气仍闭,湿痰阻滞。法当温宣降逆化痰。处方:射干麻黄汤。射干1.5克,麻黄1.5克,紫菀1.5克,前胡1.5克,炙甘草1.5克,细辛0.9克,法半夏3克,炒苏子3克,五味子7粒,生姜2片,大枣2枚。

服1剂体温降至36.4℃,精神好转,身潮润,足欠温,腹满减,二便如前,面青白,右肺水泡音较多,左肺较少,脉沉滑,舌淡苔退。表邪已解,肺胃未和。宜调和肺胃,益气化痰。治仿朴姜夏草人参汤加味。处方:西洋参1.5克,炙甘草1.5克,橘红1.5克,法半夏3克,川厚朴1.1克,生姜2片。

服2剂,咳减至微,呼吸正常,纳增,大便日1~2次,成形,小便多,两肺呼吸音粗,少量干湿啰音,舌正常无苔,脉沉细滑。续以二陈汤加白前、苏子、枇杷叶、生姜调肺胃,化痰湿。服2剂后,乳食调养。胸透示右肺片状阴影部分吸收,临床痊愈出院。

(《四川名家经方实验录》)


发表于 2016-2-20 22:46 | 显示全部楼层
蒲辅周医案,有这本书,挺好的。。。。。。。。。。。
发表于 2016-2-23 19:06 | 显示全部楼层
谢谢楼主的分享,学习了!
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-3-21 16:57 | 显示全部楼层
学习了,谢谢楼主分享
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-5-16 08:09 | 显示全部楼层
多看大家的医案提高更快。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-6-29 00:19 | 显示全部楼层
很有参考价值 谢谢分享

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-7-2 13:24 | 显示全部楼层
蒲辅周医案 婴儿腺病毒肺炎
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