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患者女,17岁,因全身多处火焰烧伤1h入院。查体:体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压120/78mmHg,专科检查:见面颈部、后躯干、四肢烧伤创面,表皮已脱落,面颈部基底红润,四肢、后躯干创面基底红白相间、苍白色。 诊断:烧伤(火焰)51%**A,浅Ⅱ度6%,深Ⅱ度25%,Ⅲ度20%。 入院后立即予积极补液抗休克,休克期度过平稳,于伤后3d行四肢切痂戊二醛猪皮覆盖术,术中尿量20~40ml/h,当日输液达9000ml,尿量4100ml,术后24h出现烦躁不安,呼吸困难。测心律144次/min,呼吸32次/min,血压140/95mmHg,中心静脉压20cmH20,动脉血气分析示氧分压45mmHg、氧饱和度64%,予气管切开,给予呼吸机辅助通气治疗,治疗方面基本上同例1,4d后撤离呼吸机。
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