请赐教不胜感激

2****4

请问C肽测定结果分析？如何依据它分型？胰岛功能？

大**烟

C肽（C-Peptide）也是胰岛β细胞的分泌产物，1个分子的胰岛素原裂解成1个分子的胰岛素和1个分子的C肽，以及4个游离氨基酸。因此C肽和胰岛素是等分子释放入血的。
    正常人空腹血浆C肽水平为0.32±0.14nmol/L(或1.0±0.23ng/ml))。进食后迅速上升，于1小时后达到高峰，约为空腹值的8倍，第2、3小时后渐次下降。部分糖尿病病人空腹及餐后血浆C肽均低于最小可测值（0.06nmol/L），这种情况说明患者无残存β细胞功能；部分病人在空腹及餐后血浆C肽值均明显高于正常，说明这种病人经常处于高胰岛素血症状态。
尿C肽测定比血C肽测定有下述优点：
    1、血C肽只反应一瞬间血中C肽的水平，而尿C肽可以反应一段时间血中C肽水平的平均值；
    2、留尿比取血易被病人接受；
    3、尿中C肽免疫反应物质不受血胰岛素的影响；
    4、除肾功能衰竭外，尿C肽测定可以较好地反应β细胞分泌功能。正常人每24小时排泄的C肽为36.4-117μg
在研究胰岛功能过程中，发现胰岛β-细胞分泌胰岛素时，首先合成一种胰岛素前体物质，谓之胰岛素原。胰岛素在酶的作用下，裂解为一个分子的胰岛素原和同样一个分子的连接肽，简称c肽。


　　c肽没有胰岛素的生理作用，而胰岛β-细胞分泌胰岛素和c肽呈等分子关系。换言之，分泌几个胰岛素分子，同时必然分泌几个c肽分子。所以通过测定病人血中的c肽量的多少，可以反应胰岛细胞的功能。
临床价值：


　　（1）c肽不受胰岛抗体干扰，能接受胰岛素治疗的患者，可直接测定c肽，以判断病情。


　　（2）可鉴别各种低血糖原因。如c肽超过正常，可认为是胰岛素分泌过多所致；如c肽低于正常，则为其它原因所致。检测c肽指标，对诊断胰岛细胞瘤很有临床价值。


　　（3）定期测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。


　　（4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。


　　（5）可判断胰岛瘤手术效果。若手术后血中c肽水平仍很高，说明有残留的瘤组织。若在随访中，c肽水平不断上升，提示肿瘤复发或转移的可能性很大。

极**战

4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。

极**战

4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。

4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。

极**战

4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。

极**战

4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。

极**战

4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。

极**战

4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。

4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。

极**战

4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。

极**战

4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。

极**战

4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。

极**战

4）测定c肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有其重要意义。