社区卫生服务难道只有临床医疗吗？在社区工作的朋友进来谈谈

h****y

社区卫生服务应包括医疗、预防、保健、康复、宣教为一体，我现在在一个社区卫生服务中心，就集医疗、预防、保健、宣教为一体，只是康复缺了一点，大家谈谈社区卫生服务中心如何搞好。

紫**香

在人员的选择上要注意不同类型的搭配。如果几位工作人员都是刚刚毕业的年轻人，社区居民可能会对其技术产生怀疑；如果工作人员都是退休的老医生，那么夜间值班、***又成了问题。所以，为了方便工作，在人员安排上要注意男女搭配、老大夫和年轻医生的搭配。
* 主诊大夫以中年男性为佳。
* 聘用退休大夫，他们一般都有固定的收入，退休后再出来工作，很大因素是为了有个事儿干不寂寞，但他们不愿意工作太忙、不愿意被限制的太死，所以，这些人员在聘任前一定要讲明社区卫生服务的工作制度。
* 新毕业的医生、护士，尤其是外地人员，急于找到一份工作，工资要求不高，由于家在外地，白天上班，晚上还能值班，可以一天24小时在社区工作，但由于没有执业医师证、执业护士证，他们只能从事见习性工作，否则一旦出现医疗**很难处理，在这类人员的使用上应该注意。
* 尽量少用在国企工作时间比较长的人员。常年国企工作的经历，养成了准时上下班的习惯，而社区的工作时间有时不好固定，节假日不能休息，他们不太适应，易产生牢骚。
* 一些在县医院工作过的医生，退休后由于随在市里工作的子女居住等原因来到了城市，从实际效果来看，在县医院工作过的大夫，其技术水平要远远高于城市职工医院、单位医务室大夫。多年基层工作的经验使他们的技术比较全面，比较适合社区全科要求，也不易辞职，是非常实用的人才，聘用这样的大夫是一个很好的选择。
* 城市下岗大夫，非常珍惜再就业的机会，会不计代价地努力工作，聘用下岗大夫也是一个不错的选择。
* 如果能在当地（工作小区或附近）聘用到合适的人员是非常理想的，他们就住在小区里，遇有夜间急诊可以很快的赶来。而且他们住在小区，可以更好地和病人交流，更会注重自己的信誉。
* 对于外聘的医务人员，只要聘任的医护人员有国家承认的执业医师证、执业护士证书，工作质量高，服务态度好，能给老百姓解决问题、群众认可就可以，不应对人才的流动设置太多的障碍。

深***岸

是个好贴！

h****y

2楼斑主，你们那里的社区没有预防保健业务吗？现在小医院都过分强调医生的重要性，而忽视了其它专业的必要性？

一****桐

可惜我们这里我没发现有这样的社区服务，要不我也可以去工作了！

紫**香

Originally posted by hnnywsy at 2005-4-17 22:03:
2楼斑主，你们那里的社区没有预防保健业务吗？现在小医院都过分强调医生的重要性，而忽视了其它专业的必要性？

有啊，预防保健是社区卫生服务的中心内容之一。只是我们国家的社区卫生服务制度还在逐步完善之中，很多地方做的不到位，老百姓的认可程度不够高，还是信任大医院的专家。这就需要我们社区卫生服务工作者的努力了，深入社区，深入家庭，以人为中心，获得服务人群最大限度的信任。

h****y

我们这里已经五位一体啦

紫**香

Originally posted by hnnywsy at 2005-4-18 06:36:
我们这里已经五位一体啦

五位一体?哪五位?如何开展的,介绍一下好吗?

h****y

医疗、预防、保健、康复、宣教,这五位为一体呀

紫**香

现在的全科医生的职能应该不仅仅局限于六位一体，如果有能力的话，可以做到八位一体，甚至十位一体。最大限度的满足病人合理的、正确的需求应该是每位全科医生工作的方向，也是社区卫生服务的方向。

紫**香

Originally posted by hnnywsy at 2005-4-19 10:06:
医疗、预防、保健、康复、宣教,这五位为一体呀

可以谈谈你们进行五位一体的效果么？为什么缺少“计划生育技术指导”这一项呢？是难以开展，还是有其他原因？

紫**香

有些社区卫生服务站为了在短时间内打开局面，常将“免费”作为一个制胜的法宝。特别是一些国有卫生机构派出的社区卫生服务站，常常不计成本、不惜代价的大搞“免费”，如“免费建档案”、“免费测血压”、“免费测尿糖”、甚至“免费做心电图”、“免费***”。“免费”虽然在短时间内可取得一些成效，但这毕竟不是一种正常状态。我们必须明白免费是不可能持久的，而且可能带来很多副作用。社区卫生服务站如果一开始就大张旗鼓地搞“免费”，容易使人觉得社区卫生服务站是一个慈善组织，免费是应该的，免费测了血压、血糖，免费建了档案，接下来他就可能找你要免费的药，你一收费他就有意见，影响今后工作的开展。有一家社区卫生服务站曾搞过一项高血压病的干预试验，为了提高服药率，免费提供治疗药物，结果来拿药的很多，但不少人根本没吃，白白扔掉了，价值十元的药，哪怕只收一元钱，患者也会很珍惜，一定会吃掉，可见“免费”并不能提高服药率，不是一个好的管理办法。
    社区卫生服务站要想长期自下而上去，不断的发展、壮大，就必须能够自负盈亏，因为我们的房租、水电、工作人员的工资等都需要经费，长期入不敷出，就无法保证工作的正常运转、无法保证工作人员的人心稳定。所以不管是国有派出，还是集体、个人组建，不管开始搞的多热闹，如果长期亏损，早晚要倒闭，经济规律是不以人的意志为转移的。我们吸引病人、赢得市场，要靠我们优质、方便、快捷的服务，合理的收费，要靠我们预防加宣传、治疗加管理，六位一体的特色。搞“免费”一定要慎重，否则不但不能促进工作，还会惹出许多麻烦，干扰工作的正常运行。

h****y

我们这里已开展了孕妇围产期保健业务，不进行接生，与定点医疗机构转诊。我们的预防包括计划免疫、疾病控制、慢病管理等；保健包括儿童保健、围产期保健、老年保健等。
我对12楼的精彩解说叫好，社区服务站不是慈善机构，对极了，任何事情都要遵循市场规律呀。

B****t

有道理，不管是提供怎么样的服务，最终还是要引入市场机制